胸痹是冠心病吗

胸痹不完全等同于冠心病，胸痹是中医学概念，冠心病是现代医学诊断，两者有交叉但不等同。

胸痹在中医理论中泛指以胸部闷痛、气短为主要表现的病症，病因多与气滞、血瘀、痰浊、寒凝等因素相关，涵盖范围包括但不限于冠心病心绞痛、心肌梗死等缺血性心脏病。现代医学中的冠心病特指冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病，属于胸痹的部分病理类型。中医胸痹还可能涉及心脏神经官能症、胃食管反流等非缺血性胸痛，而冠心病则需通过冠脉造影等检查明确血管狭窄程度。

冠心病患者多符合中医胸痹中"真心痛"厥心痛"的范畴，典型表现为劳累后胸骨后压榨性疼痛，西医治疗以抗血小板、调脂、血运重建为主。非冠心病的胸痹如气滞型可能仅表现为胁肋胀痛，痰浊型多见体胖痰多，这类情况通过中药理气化痰或针灸可缓解，无须冠脉介入治疗。

出现持续性胸痛建议及时进行心电图、心肌酶谱等检查排除急性冠脉综合征，中医调理可配合丹参、川芎等活血化瘀药物，但确诊冠心病者需严格遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血栓药物，日常注意低盐低脂饮食，避免剧烈运动诱发心绞痛发作。