小孩隐睾的鉴别诊断
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小孩隐睾的鉴别诊断主要包括腹股沟斜疝、睾丸回缩、睾丸缺如、睾丸异位、睾丸肿瘤等疾病。隐睾是指睾丸未能降入阴囊，停留在腹腔或腹股沟管内，需通过体格检查、超声检查、激素检测等方式明确诊断。
1、腹股沟斜疝
腹股沟斜疝与隐睾均可表现为腹股沟区肿块，但疝内容物多为肠管或网膜，可还纳腹腔，肿块质地较软。隐睾的肿块为睾丸组织，质地较韧，无法还纳。超声检查可明确肿块性质，腹股沟斜疝可见肠管回声，隐睾可见睾丸组织回声。腹股沟斜疝需手术治疗，隐睾可通过激素治疗或手术下降固定。
2、睾丸回缩
睾丸回缩是指睾丸因提睾肌反射活跃而暂时上移至腹股沟管，但可手动推回阴囊。隐睾的睾丸无法推回阴囊。睾丸回缩属于生理现象，无须治疗，随着年龄增长可自行缓解。隐睾需积极干预，避免影响睾丸发育和生育功能。
3、睾丸缺如
睾丸缺如是指单侧或双侧睾丸先天性缺失，与隐睾的鉴别需通过超声、MRI或腹腔镜检查。隐睾患者体内存在睾丸组织，但位置异常。睾丸缺如患者体内无睾丸组织，性激素水平异常，需激素替代治疗。隐睾患者可通过手术将睾丸下降至阴囊。
4、睾丸异位
睾丸异位是指睾丸下降过程中偏离正常路径，位于会阴、股部等异常位置。隐睾的睾丸位于下降路径上，如腹腔或腹股沟管。两者均需手术矫正，但手术路径不同。睾丸异位需根据异位位置选择手术入路，隐睾可通过常规腹股沟切口完成手术。
5、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤可表现为阴囊内无睾丸，但多伴有肿块迅速增大、质地坚硬等症状。隐睾的睾丸体积正常，质地均匀。超声检查可鉴别，肿瘤表现为异常血流信号和占位性病变。睾丸肿瘤需手术切除，隐睾需手术下降固定。
家长发现儿童阴囊内无睾丸时应及时就医，通过专业检查明确诊断。日常护理中避免剧烈运动，防止睾丸扭转。饮食上保证营养均衡，避免接触环境内分泌干扰物。定期随访监测睾丸发育情况，及时发现并处理并发症。手术治疗后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱复查。
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隐睾影响生育吗
隐睾有可能会引起不孕不育症。隐睾是指由于发育的问题，睾丸下降到腹膜后、腹股沟管，或下降到阴囊的入口处就没有继续下降进入阴囊。阴囊的温度比身体的正常体温低1.5~2℃左右，这时可以有效的维持睾丸生精小管正常的生精功能。如果睾丸没有进入阴囊，则表明睾丸所在的环境温度就会高一些，在长期受高温影响的条件下，就会导致精子的生成出现障碍，从而影响生精功能。据目前的一些研究显示，单侧隐睾引起的不孕不育症比例在30%左右。双侧隐睾引起不孕不育症的比例会高达50%以上。
隐睾的检查项目是什么
很多的家长都舍不得孩子住院，但是孩子患有疾病是不能耽误的，现在很多的男孩子从小就患有隐睾，家里人都非常的着急和担心，但是现在很多的医院都会做些无畏的检查，所以我们今天了解下隐睾的检查项目是什么?
隐睾的危害
隐睾对睾丸的功能有非常重要的、负面的危害。正常的睾丸是位于阴囊内，而阴囊内由于阴囊的松弛和分泌汗液，可以使阴囊局部的温度比体温要低一点五到一点七度以上。睾丸正常的生精功能和雄激素的生成功能是需要比正常体温要低的温度。因此隐睾使睾丸不能正常的下降在阴囊内，而是位于温度比较高的腹股沟区域，甚至盆腔内和腹膜后，这种高温就会限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能。同时在睾丸的发育过程当中，影响到睾丸的发育，造成睾丸体积小萎缩等等病变。特别重要的是除了生精功能和雄激素产生功能的障碍之外，隐睾还特别容易造成睾丸癌，隐睾患者人群发生睾丸癌的几率要比正常人群高五十到一百倍以上。
成年后隐睾症的治疗方法
成年后隐睾症的治疗方法主要有激素治疗和手术治疗，还有新一代的腹腔镜疗法，是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。两种治疗的适应症应根据隐睾的自行下降、退行性变、生育能力和治疔效果来考虑，若隐睾患者血清中睾酮和促黄体生成素水平较低，用HCG治疗后出现血清睾酮上升，表明睾丸间质细胞对HCG反应敏感，则睾丸下降机会最大。如果确诊是有隐睾可以去泌尿外科住院，行睾丸下降固定手术，不然没有下降的那一个睾丸有可能会引起癌变，但是目前治疗成功之后，这个睾丸有可能是没有功能的。腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构，不破坏提睾肌，且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症，避免盲目探查，还能最高位松解精索，使其无张力下降至阴囊底部固定。损伤小、恢复快、住院时间短、伤口零点三到零点四厘米，无疤痕，是目前治疗隐睾症的最优方案。
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隐睾手术最佳时间
隐睾要早期发现，早期治疗。睾丸的自发下降在出生后三个月即可完成，建议出生后六个月到一岁之内的睾丸还未下降的患儿，进行睾丸下降固定手术，这是行睾丸下降固定手术的最佳时间。手术开展的越早，睾丸继续发育所获得的成功几率也就高，而且发生睾丸癌恶性的几率也就越低。手术年龄越小，也意味着孩子的麻醉和手术风险越大，所以目前这种手术大多数都是在儿外科进行治疗的，需要非常有经验的儿外科医生或者小儿泌尿外科专家，在借助显微镜的手术器械的方法进行下降固定手术。
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隐睾手术有什么后遗症吗
传统的手术切开治疗和腹腔镜下辅助手术治疗的后遗症不同。传统的手术切开治疗后遗症是手术区域的肌肉挛缩、结节、运动时疼痛等；腹腔镜手术后遗症是腹腔内的脏器损害以及疝气。传统的手术方法的后遗症就是手术区域的皮肤、肌肉、神经产生损坏后所造成的相应的并发症，比如皮肤的瘢痕、疼痛，肌肉打开再缝合之后，造成肌肉的挛缩、结节、运动时疼痛等等。如果损伤到髂腹部神经，还会造成手术区域和手术区域以下的部位的疼痛、麻木等等症状。腹腔镜手术需要在腹膜后对精索进行游离松解，使睾丸能够有足够的长度来进行下降，相应的后遗症和并发症就是腹腔镜所造成的腹腔内的脏器损害，以及疝气的发生等等。
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隐睾是先天还是后天的
隐睾一般都是先天性的因素引起的，主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失，性腺激素的低下或者缺失，还有促性腺激素的水平下降，导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内，如果患者出现了隐睾，通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常，比如睾丸引带发育不全或者缺失，使它牵引功能受到限制，其次就是激素水平不正常，比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降，那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。
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隐睾的危害
隐睾的危害有这么几大类：第一个是恶变。第二个是损害患者的生育功能。第三个是容易产生腹股沟斜疝。第四个是导致隐睾扭转。第一，如果患者得了隐睾没有治疗，那么它隐睾的恶变概率是正常人的50到100倍。这是隐睾必须治疗的一个最主要的原因。医生把这个睾丸从比如说从患者的体内牵扯到体表，哪怕不能进入到阴囊内，也是有意义的。因为假如说这时候睾丸发生了恶变，很容易通过体表的改变就能发现这个迹象，能够得到及早的治疗。第二，损害患者的生育能力。单侧隐睾的患者，9%到15%的人会出现无精症。双侧隐睾，46%以上的人会出现无精子症，所以隐睾在两岁以前进行治疗是有现实意义的。超过两岁治疗可能就会导致患者的生育能力明显下降，或者严重损害患者的生育能力。第三，隐睾的患者一般都伴同侧的腹股沟斜疝，因为患者腹股沟管的解剖结构发育异常，会导致患者出现腹股沟疝气。腹股沟斜疝会对患者造成一定的影响，还需要进一步手术来弥补腹壁的缺失或者薄弱的地方来治疗腹沟斜疝。第四，因为睾丸没有正常的一个结构，所以它相对来讲更容易发生睾丸扭转。睾丸扭转是泌尿科一个常见的急症，所以出现了睾丸扭转，还要急诊做手术。对患者来讲，这也是一个比较急、比较严重的疾病。
隐睾是先天还是后天的
隐睾主要是由先天的因素引起。最主要的原因是发育异常，比如睾丸引带发育不全或者缺失，使它牵引功能受到限制，其次是由于性腺激素的低下或者缺失，还有促性腺激素的水平下降，导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内，如果患者出现了隐睾，通过使用HCG促性腺激素等治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。另外，还有一部分患者由于手术并发症或者外伤等其他原因导致的隐睾，属于后天性隐睾，临床上一般比较少见。
隐睾有什么危害
隐睾的危害有：第一、很容易恶变。因为生长环境改变以及发育上的障碍，使睾丸细胞恶变，而出现恶性肿瘤，其发生癌变的可能是正常睾丸的约35倍。第二、产生心理障碍。阴囊里没有睾丸，外生殖器形态发生变化，会使患者自卑，不愿意到公共浴室洗澡，出现心理异常。第三、影响生育能力。因为阴囊内温度要比37℃体温低1.5到2℃。这个“低温”条件是睾丸生精所必需的。隐睾就局不具备这种“低温”的条件。第四、容易发生损伤。因为睾丸隐在上方，而且位置浅表。如果一旦稍微有一点小的碰撞，或者是稍微有一点点外伤，便会很容易发生损伤，而产生疼痛。
隐睾恶变前的征兆
隐睾恶变的征兆？隐睾恶变的征兆主要是体积增大，其它的变化一般很难发现，所以说睾丸下降固定在阴囊更有利于观察。有时候自己触摸也可以感觉得到，有疑问还要密切观察，多做B超，所以特别要值得提醒的是，自己体检触摸睾丸硬度和大小有变化必须及早就医千万不要因为不好意思而耽误了病情，其实睾丸早点发现恶变的先兆及早地切除，一般来说挽救生命应该是可以的。
