治疗肺癌选对方法很关键

肺癌治疗需根据分期、病理类型及患者身体状况综合选择手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗或免疫治疗等方法。

1、手术切除

早期非小细胞肺癌患者首选手术切除，包括肺叶切除术、袖状切除术等术式。手术能直接去除病灶，适用于肿瘤局限且无远处转移者。术后需配合病理检查明确分期，部分患者需辅助化疗降低复发概率。手术禁忌证包括心肺功能严重不全、肿瘤侵犯大血管等。

2、放射治疗

放射治疗适用于无法手术的局部晚期患者或术后辅助治疗，常用技术包括三维适形放疗、调强放疗。对中央型肺癌或合并上腔静脉综合征者，放疗可缓解压迫症状。放射性肺炎是常见不良反应，需严格控制肺部受照剂量。小细胞肺癌对放疗敏感，常与化疗联用。

3、化学治疗

含铂双药化疗是中晚期肺癌基础方案，常用药物包括顺铂注射液、卡铂注射液联合吉西他滨注射液等。化疗可杀灭微转移灶，但会引起骨髓抑制、消化道反应等毒副作用。治疗前需评估ECOG评分，肝功能异常者需调整剂量。小细胞肺癌化疗有效率较高但易复发。

4、靶向治疗

针对EGFR、ALK等驱动基因阳性的患者，使用奥希替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药可显著延长生存期。治疗前需进行基因检测，用药期间监测耐药突变。常见不良反应包括皮疹、腹泻，间质性肺炎需立即停药。靶向治疗需持续用药至疾病进展。

5、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于高表达患者，通过激活T细胞杀伤肿瘤。免疫治疗具有长拖尾效应，但可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。治疗前需检测肿瘤突变负荷，联合化疗可提高客观缓解率。超进展现象需密切监测。

肺癌患者治疗期间需保证每日优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等帮助组织修复；进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸改善肺活量；严格戒烟并避免二手烟暴露；定期复查胸部CT监测疗效。出现咯血、持续性胸痛等预警症状需及时返院评估。多学科团队诊疗模式可制定个体化方案。