老人小便失禁是什么原因

老人小便失禁可能由膀胱过度活动症、前列腺增生、神经系统病变、尿路感染、盆底肌松弛等原因引起。小便失禁通常表现为尿急、漏尿、夜尿增多等症状，建议及时就医明确病因。

1、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症可能与逼尿肌异常收缩或神经调节紊乱有关，通常表现为尿急、尿频甚至急迫性尿失禁。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片、盐酸奥昔布宁片等药物抑制膀胱过度活动，配合定时排尿训练改善症状。老年患者需注意药物可能引起口干、便秘等副作用。

2、前列腺增生

男性老人因前列腺增生压迫尿道可能导致充盈性尿失禁，常伴随排尿困难、尿流变细等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻，严重时需考虑经尿道前列腺电切术。日常需避免憋尿，限制晚间饮水量。

3、神经系统病变

脑卒中、帕金森病等神经系统疾病可能破坏排尿中枢控制功能，导致反射性尿失禁。通常伴随肢体活动障碍、震颤等原发病症状。需针对原发病治疗，同时使用盐酸米多君片等药物改善尿道括约肌功能，必要时进行间歇导尿。

4、尿路感染

老年人免疫力下降易发生尿路感染，炎症刺激可引起暂时性尿失禁，多伴有尿痛、尿液浑浊。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，治疗期间需保持会阴清洁，增加水分摄入。

5、盆底肌松弛

女性老人因雌激素水平下降导致盆底肌松弛，可能引发压力性尿失禁，咳嗽或打喷嚏时漏尿明显。可进行凯格尔运动增强肌力，严重者需使用阴道托或接受尿道中段悬吊术。日常应避免提重物，控制体重减轻腹压。

老年尿失禁患者需记录排尿日记帮助诊断，选择透气吸水护理垫保持皮肤干燥。饮食上限制咖啡因及酒精摄入，睡前2小时减少饮水。家属应协助老人定期如厕，避免因尴尬延误就医。建议每半年进行泌尿系统检查，合并糖尿病等慢性病者需加强血糖管理。