老人小便失禁什么原因

老人小便失禁可能与盆底肌松弛、前列腺增生、泌尿系统感染、神经系统病变、糖尿病等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、盆底肌松弛

老年女性多见，因雌激素水平下降导致盆底肌支撑力减弱。典型表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿，可能伴随子宫脱垂。可通过凯格尔运动改善，严重时需使用子宫托或接受盆底重建手术。药物可选盐酸米多君片改善肌张力，但须遵医嘱。

2、前列腺增生

老年男性常见病因，增大的前列腺压迫尿道引起尿频尿急。夜间起夜超过两次需警惕，可能合并排尿困难。可服用非那雄胺片缩小腺体，盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌。药物无效时需考虑经尿道前列腺电切术。

3、泌尿系统感染

细菌感染刺激膀胱黏膜引发急迫性尿失禁，常见大肠杆菌感染。多伴有尿痛、尿液浑浊症状。需进行尿常规检查，确诊后可服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。治疗期间每日饮水保持1500毫升以上。

4、神经系统病变

脑卒中或帕金森病等导致膀胱神经调控异常，表现为无意识漏尿。可能伴随肢体活动障碍或震颤。需进行头颅CT或尿动力学检查，可使用酒石酸托特罗定片控制膀胱过度活动，同时治疗原发病。

5、糖尿病

长期高血糖损伤支配膀胱的周围神经，造成感觉减退和排尿障碍。典型表现为排尿不尽感后出现溢出性尿失禁。需监测血糖水平，服用盐酸二甲双胍缓释片控制血糖，配合甲钴胺片营养神经。

建议保持会阴清洁干燥，使用成人纸尿裤避免皮肤浸渍。每日进行盆底肌训练，每次收缩肛门和尿道肌肉10秒后放松，重复进行10次为一组，每天练习3组。限制晚间液体摄入，睡前2小时避免饮水。定期复查尿常规和泌尿系统超声，发现尿路感染及时治疗。注意记录排尿日记帮助医生判断失禁类型，包括每日排尿时间、尿量和漏尿情况。