肾结石怎么办，要做手术吗
肾结石可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗，通常由代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、药物因素、遗传因素等原因引起。
一、调整饮食
调整饮食有助于减少结石形成风险，建议限制高草酸食物摄入，如菠菜、花生等，避免过多食用高嘌呤食品，包括动物内脏和海鲜。适量控制钠盐摄入，每日食盐用量不超过5克，减少加工食品食用。增加富含枸橼酸的食物，例如柠檬、橙子等水果，帮助抑制结石生长。保持均衡膳食，多摄入低脂乳制品和全谷物，避免长期高蛋白饮食。定期监测尿液酸碱度，根据医生建议调整食谱。
二、增加饮水
增加每日饮水量能稀释尿液中的矿物质浓度，降低结晶概率，建议每日摄入水分在2000毫升至3000毫升之间。选择白开水或淡柠檬水为主，避免含糖饮料和浓茶。饮水时间分布均匀，尤其在运动后或炎热环境中及时补充。观察尿液颜色，保持淡黄色状态为宜。长期坚持足量饮水有助于小型结石自然排出，减少复发机会。
三、药物治疗
药物治疗适用于结石直径较小或伴有特定代谢异常的情况，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、氢氯噻嗪片等。枸橼酸氢钾钠颗粒用于碱化尿液，溶解尿酸结石；别嘌醇片降低血尿酸水平，预防尿酸结石形成；氢氯噻嗪片减少尿钙排泄，控制钙结石发展。使用药物需严格遵循医嘱，定期复查肾功能和尿液分析。药物治疗通常配合饮食管理，效果更为显著。
四、体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术适用于直径在5毫米至20毫米之间的肾结石，该方法通过高能冲击波将结石破碎成小颗粒。治疗前需进行影像学评估，确定结石位置和硬度。术后可能出现血尿或腰痛，多数在数日内缓解。碎石后配合大量饮水和适度运动，帮助碎片排出。该术式创伤小，恢复快，但较大或过硬结石可能需要重复治疗。
五、经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术用于处理较大、复杂或体外碎石无效的结石，通过在腰部建立微小通道，插入内窥镜直接取出或粉碎结石。术前需评估患者肾功能和凝血状态，术后可能放置输尿管支架管。恢复期需注意伤口护理，避免剧烈活动。该方法结石清除率较高，但存在出血或感染风险，须在专业医疗单位进行。
肾结石患者日常应注意维持健康生活方式，避免长期憋尿，定期进行泌尿系统超声检查。根据结石成分分析结果个性化调整膳食结构，限制高草酸和高嘌呤食物摄入。保持适度体育锻炼，促进新陈代谢，但避免在高温环境下过度出汗。出现剧烈腰痛、血尿或发热等症状时及时就医，不要自行使用止痛药物。随访期间遵医嘱进行尿液和血液监测，预防结石复发。
