阑尾手术后肠粘连的症状是什么

阑尾手术后肠粘连的症状主要有腹痛、腹胀、排气排便困难、恶心呕吐、肠鸣音异常等。肠粘连可能与手术创伤、炎症刺激、术后感染等因素有关，通常表现为持续性或阵发性腹部不适，严重时可导致肠梗阻。

1、腹痛

腹痛是肠粘连最常见的症状，多表现为持续性隐痛或阵发性绞痛，疼痛部位常位于手术切口周围或右下腹。疼痛程度与粘连严重程度相关，可能在进食后加重，活动后缓解。粘连导致的腹痛通常与肠道蠕动受限有关，可能伴随局部压痛或反跳痛。若疼痛突然加剧并扩散至全腹，需警惕肠梗阻或肠穿孔。

2、腹胀

腹胀多因肠道内容物通过受阻导致气体滞留，腹部膨隆且触诊有紧绷感。患者可能自觉腹部胀满不适，叩诊呈鼓音。腹胀程度与进食量呈正相关，晨起较轻而午后加重。长期腹胀可能影响膈肌运动，导致呼吸短促。部分患者可观察到腹部不对称膨隆，提示局部肠袢粘连。

3、排气排便困难

肠道粘连可延缓肠内容物通过，表现为排便间隔延长、粪便干结或排便不尽感。部分患者出现排气减少或停止，伴随肠鸣音减弱。严重时可能数日无排便排气，腹部可见肠型蠕动波。这种情况提示可能存在不完全性肠梗阻，需及时干预防止进展为完全性梗阻。

4、恶心呕吐

恶心呕吐多发生在粘连导致肠道部分梗阻时，呕吐物常含胆汁或粪臭味。呕吐后腹痛可能暂时缓解，但症状会反复出现。持续性呕吐可导致脱水、电解质紊乱，需要静脉补液纠正。呕吐伴随发热时需考虑合并肠缺血或穿孔可能。

5、肠鸣音异常

听诊可发现肠鸣音亢进呈金属音或气过水声，提示肠道蠕动增强试图克服梗阻。随着病情进展，肠鸣音可能逐渐减弱甚至消失。肠鸣音变化是判断肠梗阻程度的重要指标，需要医护人员定期评估。部分患者可自觉腹部有咕噜声或牵拉感。

术后早期应鼓励患者床上翻身活动，促进肠蠕动恢复。饮食应从流质逐步过渡到普食，避免食用易产气食物。出现持续腹痛或呕吐时应禁食，并及时就医检查。康复期可进行适度腹部按摩，但需避开手术切口。定期随访有助于早期发现粘连并发症，必要时可通过腹腔镜松解粘连。