引产引不下来要剖腹吗

引产引不下来时是否需要剖腹产需根据具体情况决定。若存在胎盘植入、子宫瘢痕破裂风险或胎儿窘迫等情况，通常需紧急剖腹产；若宫颈条件差但无紧急指征，可尝试其他引产方式。

引产过程中出现宫缩乏力或宫颈扩张停滞时，医生会优先评估母婴安全。通过胎心监护确认胎儿耐受性良好，且无胎盘早剥等并发症时，可能采用更换引产药物、人工破膜或宫颈球囊扩张等措施。此时密切监测产程进展，多数情况下仍有机会经阴道分娩。但需注意持续性产程停滞超过一定时限，或出现羊水污染等情况时，需重新评估剖腹产指征。

当超声提示胎盘位置异常或既往有子宫手术史，引产失败可能与胎盘粘连、植入有关。此时强行阴道分娩可能导致致命性产后出血，需立即中转剖腹产。此外胎儿出现持续性胎心减速、酸中毒等窘迫表现时，即使宫颈未完全扩张也须紧急手术。对于这类高危妊娠，术前需备足血源并做好子宫切除预案。

引产前后应保持充足休息，避免剧烈活动诱发宫缩过强。术后需观察阴道出血量及子宫复旧情况，遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入，促进切口愈合和血红蛋白恢复。定期复查超声评估宫腔残留，必要时行清宫术。