血压怎么降不下来

血压降不下来可能与用药不规范、饮食不当、精神压力大、继发性高血压或靶器官损害等因素有关，需通过调整生活方式、规范用药及排查病因等方式干预。

用药不规范是常见原因，部分患者自行减药或漏服降压药，如氨氯地平片、缬沙坦胶囊等需长期规律服用。高盐饮食、过量饮酒及肥胖会抵消药物效果，每日钠摄入应控制在5克以内。长期焦虑或睡眠不足可激活交感神经，导致血管持续收缩，需通过心理疏导改善。肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压需针对性治疗原发病。若已出现心脑肾等靶器官损伤，单纯降压难以奏效，需联合器官保护治疗。

少数情况下，顽固性高血压可能与遗传因素相关，或存在未被发现的睡眠呼吸暂停综合征。某些非甾体抗炎药、激素类药物也会干扰降压效果，需排查药物相互作用。

建议每日监测血压并记录，限盐饮食可选用低钠酱油替代普通酱油，适量食用芹菜、黑木耳等含钾食物有助于钠排泄。避免剧烈运动但需保持每周3-5次快走或游泳等有氧锻炼，控制体重指数在24以下。吸烟者应立即戒烟，饮酒者男性每日酒精摄入不超过25克。若调整生活方式2-4周后血压仍未达标，应及时复查动态血压监测，由医生评估是否需要调整用药方案或进一步检查肾素-血管紧张素系统功能。