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小细胞肺癌怎么防治

发布时间:2020-12-1025745次浏览

小细胞肺癌怎么防治呢?对于这个疾病到底该怎么样预防大多数人都不知道,但是这个疾病在这几年发病的几率非常的高,所以要提前做好预防的措施,那么,下面我们一起来了解下小细胞肺癌怎么防治吧!

小细胞肺癌的预防胜于治疗,主要分为三级预防。

一级预防针对健康人群,主要包括不吸烟,远离二手烟污染。尽量避免室外空气污染、厨房油烟。选用环保型装修材料。营养均衡,多食谷物、蔬菜、水果。保持乐观、积极的生活态度,提高心理适应力。

二级预防早诊、早治针对高危人群,主要针对40岁以上长期吸烟者,吸烟20年以上,20岁以下开始吸烟机每天吸烟20支以上,经常接触煤烟、煤焦油和油烟者,接受过量放射线照射者(采矿者等)、慢性咳嗽、痰中带血者及有肺癌家族史者。高危人群最好能每年定期全面体检,有条件的行CT检查。如出现刺激性咳嗽、血痰火咯血等症状应及时医院就诊。

三级预防即康复性预防,小细胞肺癌患者应遵医嘱按期到医院复查。

小细胞肺癌的危害:

1、可以使得患者气管阻塞,正常肺泡囊腔消失,影响氧气与二氧化碳的交换,患者会有胸闷、气短的感觉。

2、癌症还可使得患者坦言无法排除,导致细菌滋生出现肺炎,出现发热,这种肺炎称阻塞性肺炎。

3、胸痛是肺癌比较常见的危害之一,也可能出现胸水。胸水多了压迫肺脏,增加了患者的呼吸难度,相当难治。

4、如果肺肿瘤占据了肺癌的大部分,则严重威胁到患者的呼吸。

5、肺癌的发生严重威胁到患者的生命。

6、支气管中的神经相当的敏感,癌症刺激到支气管,导致患者咳嗽,长时间也去很可能会出现咳血的症状。

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小细胞肺癌分为局限期小细胞肺癌,局限期小细胞肺癌,就是在一个放疗野之外一个放疗野之内就叫局限期。如果突破了一个放疗野就可以叫广泛期小细胞肺癌。小细胞肺癌也有TNM分期,这个相对比较复杂。对于小细胞肺癌在放疗介入是非常重要的。如果是局限期的小细胞肺癌,一般做同步化放疗,或者是两个周期诱导化疗之后,小细胞肺癌缩小了,两个周期诱导化疗之后,肺病的原发灶缩小,在进行同步化放疗,治疗完全结束之后,还建议做一个脑的预防性放疗。对于广泛期的小细胞肺癌,要完成基本的6周期化疗之后,如果病变达到一个有效控制,这时候可以做肺原发病灶,纵隔淋巴结的姑息放疗。如果小细胞肺癌发生了骨转移,发生了脑转移,也可以对于这些转移病灶进行放疗。所以对于小细胞肺癌来说,现在常用的治疗方法,除了化疗免疫,放疗也是一个非常重要的治疗手段。
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2020-03-20

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小细胞肺癌怎么用药
小细胞肺癌在内科的化疗方面,有很多的药物是可以应用的。作为一线用药,有很多的指南推荐:比如EP方案:就是顺铂VP16;C1方案:卡铂VP16,或者也叫竹叶以待;IP方案:伊立替康联合顺铂;IC方案:伊立替康联合卡铂;还有CAV方案:环磷酰氨联合阿霉素,联合长春新碱。其他的药物,比如免疫治疗,也可以作为联合化疗在一线当中达到一个应用。在二线治疗当中,也有很多的药物可以作为选择,托福提康、紫杉醇、一环磷酰氨、吉西他滨,或者是免疫治疗。当然目前小细胞肺癌在二线中,治疗疗效还很不理想,所以小细胞肺癌一线用药非常重要。一旦一线用药失败之后,这样小细胞肺癌患者在二线,甚至三线治疗当中,疗效可能都不理想,预后可能较差。所以小细胞肺癌在初始治疗的时候,一定要给正规、足量的化疗或者是化疗联合免疫,这样患者才有可能在初期治疗中有一个好的疗效。
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小细胞肺癌化疗的副作用
小细胞肺癌的化疗的副作用和非小细胞肺癌化疗的副作用基本上是相似的。不同的药物的副反应会有差别。比如顺铂,最主要的副作用就是消化道反应,也就是恶心、呕吐。顺铂还有耳毒性,会引起听力的下降。如果用卡铂,主要副作用是对血液中血小板降低有影响,所以应用卡铂会引起血小板的一个下降。如果用伊立替康,最主要的毒副反应是腹泻,也就是对消化道的影响。对所有的小细胞肺癌应用来说,这些化疗药,也就是消化道反应,血液毒性、肝脏的毒性、心脏的毒性,甚至是其他关节四肢疼痛的这些毒性。现在针对这些药物应用的认识越来越深刻,也有一些相应的药物减轻这些毒副反应。所以对于小细胞肺癌的患者,建议不用惧怕化疗,因为化疗是治疗小细胞肺癌最有效、最常用,也是疗效最理想的一个治疗方法。
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小细胞肺癌可以活多久
当然身体发作小细胞肺癌以后到底还能够活多久和各种因素都有着密切的关系,比如个人的身体素质以及选择治疗的时机等。目前该疾病的平均存活时间在14、15个月左右,而存活两年以上的概率则在45%左右。现如今临床上针对小细胞肺癌可以选择的治疗方法有放化疗法以及手术疗法等。
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小细胞肺癌如何治疗
如果是原发病灶,小于3公分,甚至只有1~2公分,没有淋巴结转移的,建议进行手术切除治疗。但是如果发生了淋巴结的转移,主要是采取化疗和放疗。化疗有很多药,比如顺铂VP16、卡铂VP16、伊立替康联合顺铂、伊立替康联合卡铂、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱。如果小细胞肺癌发生转移,还可以用二线、三线治疗、免疫治疗,甚至是小分子抗血管的TKI。随着免疫治疗的发展,联合免疫治疗、二线单药的免疫治疗、免疫联合免疫治疗,都可以作为小细胞肺癌有效的方法。对于局限期的小细胞肺癌,推荐同步化放疗。对于广泛期的小细胞肺癌,在常规化疗结束后,推荐作姑息放疗。
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小细胞肺癌如何用药
小细胞肺癌的一线用药,有EP方案:顺铂VP16;CE方案:卡铂VP16;IP方案:伊立替康联合顺铂;IC方案:伊立替康联合卡铂;CAV方案:环磷酰氨联合阿霉素,联合长春新碱。免疫治疗可以作为联合化疗在一线中应用。在二线治疗中,可以选紫杉醇、一环磷酰氨、吉西他滨或免疫治疗。小细胞肺癌在二线治疗疗效很不理想,一旦一线用药失败,患者在二线,甚至三线治疗当中,疗效可能都不理想,预后可能较差。小细胞肺癌在初始治疗时,一定要给正规、足量的化疗或化疗联合免疫,这样患者才有可能在初期治疗中有一个好的疗效。
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小细胞肺癌化疗的副作用有哪些
小细胞肺癌的化疗和非小细胞肺癌化疗的副作用基本上相似。不同的药物的副反应会有差别。顺铂最主要的副作用是消化道反应,也就是恶心、呕吐、听力下降。如果用卡铂,主要副作用是对血液中血小板降低有影响,所以卡铂会引起血小板的一个下降。如果用伊立替康,最主要的毒副反应是腹泻,也就是对消化道的影响。对所有的小细胞肺癌应用来说,这些化疗药,也就是消化道反应,血液毒性、肝脏的毒性、心脏的毒性,甚至是其他关节四肢疼痛的这些毒性。现在针对这些药物应用的认识越来越深刻,也有一些相应的药物减轻这些毒副反应。
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小细胞肺癌的症状
肺癌分成非小细胞肺癌、小细胞肺癌。非小细胞肺癌,就是鳞癌和腺癌。小细胞肺癌是神经内分泌肿瘤中的一种,是目前在肺癌当中恶性度最高的肿瘤。小细胞肺癌原发于肺,小细胞肺癌症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷,如果肿瘤侵犯到喉返神经,有声音的嘶哑;如果压迫上腔静脉有上腔静脉综合征,就会颜面部的水肿;如果小细胞肺癌发生了远处的转移,骨转移就会引起骨相关的疼痛、胀痛感、骨折;如果发生了脑转移,就会记忆力下降、头痛、头晕;如果脑膜转移,会有颅脑紧张感、颈项强直、喷射性的呕吐。
小细胞肺癌治愈后会复发吗
小细胞肺癌的5年生存率为17%-20%,很少患者在标准治疗后完全缓解或无肿瘤。大部分处于肿瘤生存状态,需要定期观察。小细胞肺癌在常规筛查中可进一步扩大或转移。如果病情恶化,可以选择晚期治疗,包括化疗或局部治疗。
小细胞肺癌是什么
小细胞肺癌是指癌细胞较小,一般呈圆形、卵圆形或者梭形。医学上在光镜下把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌含有鳞癌、腺癌。小细胞肺癌的临床表现和病程远远的快于非小细胞肺癌,据文献报道,大约70%到90%的小细胞肺癌患者在诊断时已经出现转移,最常见的小细胞肺癌的转移是纵隔淋巴结转移,其次是肝、骨、脑的转移。小细胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周,晚期的小细胞肺癌生存期会更短。小细胞肺癌的特点是细胞小,倍增时间短,恶性程度高,对化放疗比较敏感,所以小细胞肺癌的治疗主要采用放疗和化疗相结合的同步治疗手段,小细胞肺癌目前的治疗药物较少,也没有特别好的靶向治疗药物。
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