检查胰腺癌的方法是什么

检查胰腺癌的方法主要有肿瘤标志物检测、影像学检查、内镜检查、病理学检查、腹腔镜检查等。胰腺癌早期症状隐匿，建议高危人群定期筛查。

1、肿瘤标志物检测

血清CA19-9是胰腺癌最常用的肿瘤标志物，其水平升高可能与胰腺癌有关。CEA、CA125等标志物也可作为辅助指标。但需注意，胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能导致标志物升高，需结合其他检查综合判断。肿瘤标志物检测具有无创、操作简便的特点，适用于初步评估和疗效监测。

2、影像学检查

腹部超声可显示胰腺占位性病变，但对早期小肿瘤敏感性较低。增强CT能清晰显示肿瘤大小、位置及周围血管侵犯情况，是胰腺癌诊断和分期的主要手段。磁共振胰胆管成像能更好显示胰管和胆管系统，有助于判断肿瘤与周围结构的关系。PET-CT在发现远处转移方面具有优势。

3、内镜检查

超声内镜能近距离观察胰腺，对小于2厘米的肿瘤检出率超过90%，并可进行细针穿刺活检。内镜逆行胰胆管造影可直接观察胰管和胆管，获取细胞学标本，但属于有创检查。内镜检查在明确肿瘤位置和获取病理标本方面具有独特价值。

4、病理学检查

通过超声内镜或CT引导下穿刺活检获取组织标本，进行病理学检查是确诊胰腺癌的金标准。病理检查可明确肿瘤类型、分化程度等特征，为治疗方案制定提供依据。细针穿刺细胞学检查创伤小，但可能存在假阴性结果，必要时需重复检查或手术探查。

5、腹腔镜检查

对于拟行手术治疗的病例，腹腔镜检查可直观评估肿瘤腹腔内播散情况，发现CT难以检测的腹膜转移灶。腹腔镜探查能避免不必要的开腹手术，同时可进行腹腔灌洗液细胞学检查。该检查需在全麻下进行，属于有创性操作。

胰腺癌高危人群包括长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、有胰腺癌家族史者以及新发糖尿病患者。建议40岁以上高危人群每年进行一次腹部超声和肿瘤标志物筛查。日常应注意戒烟限酒，控制体重，避免高脂饮食。出现不明原因上腹痛、黄疸、消瘦等症状时应及时就医，完善相关检查。确诊后应在专科医生指导下制定个体化治疗方案，早期病例可考虑手术切除，中晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗手段。