通过什么检查胰腺癌

胰腺癌可通过肿瘤标志物检测、影像学检查、病理学检查、内镜超声检查、腹腔镜检查等方式诊断。胰腺癌早期症状隐匿，确诊需结合多项检查结果综合判断。

1、肿瘤标志物检测

血清CA19-9是胰腺癌最常用的肿瘤标志物，约80%患者会出现升高。CEA和CA125也可作为辅助指标。但需注意，胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能导致标志物轻度升高，需结合其他检查排除假阳性。

2、影像学检查

增强CT能清晰显示胰腺肿瘤位置、大小及周围血管侵犯情况，是首选检查方法。MRI对软组织分辨率更高，可辅助评估胰管扩张和肝脏转移。PET-CT有助于发现远处转移灶，但价格较高。

3、病理学检查

通过超声引导下穿刺活检或术中冰冻切片获取组织标本，进行病理学检查是确诊金标准。可明确肿瘤类型和分化程度，为治疗方案制定提供依据。但胰腺位置深在，穿刺存在一定难度和风险。

4、内镜超声检查

将超声探头经内镜置入消化道，能近距离观察胰腺实质和胰管结构，对小于2厘米的小肿瘤检出率高于CT。同时可在超声引导下进行细针穿刺，提高活检准确性。

5、腹腔镜检查

对于影像学评估可切除的病例，术前腹腔镜检查能发现CT难以检测的腹膜种植转移和小肝转移灶，避免不必要的开腹手术。检查时还可取腹水进行细胞学检查。

胰腺癌高危人群应定期进行筛查，包括长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、有胰腺癌家族史者等。日常需保持健康生活方式，避免高脂饮食和过量饮酒。若出现持续上腹痛、体重骤降、黄疸等症状，应及时就医完善检查。确诊后应根据肿瘤分期选择手术切除、化疗或放疗等综合治疗方案。