肝功能检查看哪几项

肝功能检查主要看反映肝细胞损伤、胆红素代谢、肝脏合成功能及胆汁淤积的指标，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白和γ-谷氨酰转肽酶。

1、谷丙转氨酶：

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤最敏感的指标。当肝细胞受损时，谷丙转氨酶会释放入血，导致血液中浓度升高。常见于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等。轻度升高可能与劳累、饮酒有关，显著升高则提示急性肝损伤。治疗需针对病因，如病毒性肝炎可遵医嘱使用恩替卡韦片、替诺福韦酯片等抗病毒药物，药物性肝损伤需停用可疑药物。

2、谷草转氨酶：

谷草转氨酶也存在于肝细胞中，但还大量存在于心肌、骨骼肌等组织。其升高同样提示肝细胞损伤，但特异性不如谷丙转氨酶。谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值有助于判断肝损伤类型，如酒精性肝病时谷草转氨酶升高更明显。治疗上，酒精性肝病需严格戒酒，并配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。

3、总胆红素：

总胆红素是红细胞破坏后产生的代谢产物，由肝脏处理并排泄。其升高提示胆红素代谢异常，可导致黄疸。根据直接胆红素和间接胆红素的比例，可区分肝前性、肝细胞性和肝后性黄疸。例如，溶血性黄疸以间接胆红素升高为主，而梗阻性黄疸以直接胆红素升高为主。治疗需明确病因，如胆道梗阻可行内镜下逆行胰胆管造影取石或支架植入。

4、白蛋白：

白蛋白由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标。白蛋白水平降低提示肝脏合成能力下降，常见于慢性肝病、肝硬化等。长期营养不良、肾病综合征也可导致白蛋白降低。治疗需改善营养，补充优质蛋白，同时针对原发病治疗，如肝硬化患者可使用人血白蛋白注射液提高胶体渗透压，并配合螺内酯片等利尿剂减轻腹水。

5、γ-谷氨酰转肽酶：

γ-谷氨酰转肽酶主要存在于肝细胞和胆管上皮细胞中，是反映胆汁淤积的敏感指标。其升高常见于胆道梗阻、原发性胆汁性胆管炎、酒精性肝病等。轻度升高可能与脂肪肝、药物影响有关。治疗需解除胆道梗阻，如胆总管结石可行内镜下取石术，原发性胆汁性胆管炎可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊。

日常应保持健康的生活方式，避免酗酒和滥用药物，定期进行肝功能检查。饮食上注意均衡营养，减少高脂、高糖食物的摄入。若检查结果出现异常，建议及时就医，由医生结合症状和影像学检查综合判断，切勿自行用药或忽视。