右心衰和左心衰区别表

右心衰和左心衰的主要区别在于病变部位、症状表现及血流动力学特征，右心衰以体循环淤血为主，左心衰以肺循环淤血为主。

右心衰的病变部位在右心室，主要表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血肿大等体循环淤血症状，常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等。左心衰的病变部位在左心室，主要表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等肺循环淤血症状，常见病因包括高血压、冠心病等。右心衰的血流动力学特征为右心室收缩功能下降导致体循环回流受阻，左心衰则为左心室收缩或舒张功能障碍导致肺静脉回流受阻。右心衰的体征多集中在体循环系统，如肝颈静脉回流征阳性，左心衰则常见肺部湿啰音和心尖搏动异常。两者在治疗策略上也有所差异，右心衰需侧重减轻体循环负荷，左心衰则需优先改善肺循环淤血。

右心衰的病程进展通常较缓慢，可能伴随食欲减退和腹胀等消化系统症状，严重时可出现腹水。左心衰的急性发作较多见，突发严重呼吸困难需紧急处理，长期未控制可能引发心源性休克。右心衰的辅助检查中可见中心静脉压升高，超声显示右心室扩大，左心衰则表现为肺毛细血管楔压升高，胸片可见肺淤血征象。右心衰患者对利尿剂反应较明显，左心衰则需联合强心药物改善心功能。部分晚期心力衰竭患者可能同时合并左右心衰，称为全心衰，需综合评估治疗。

心衰患者日常需严格限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免加重水钠潴留；保持适度有氧运动如步行，以不引起明显气促为度；定期监测体重，短期内体重增加超过2公斤需警惕水肿加重；遵医嘱规范使用利尿剂、血管扩张剂等药物，不可自行调整剂量；注意记录每日症状变化，出现呼吸困难加重或下肢水肿蔓延应及时就医复查心脏超声和BNP指标。