肛瘘是怎样形成的要注意什么

肛瘘是肛周脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，主要由肛腺感染引起。日常需注意保持肛门清洁、避免久坐久站、调整饮食结构、及时处理便秘腹泻、定期复查。

1、肛腺感染

肛瘘最常见的成因是肛腺阻塞后发生感染，细菌通过肛窦侵入肛腺导管，形成脓肿后向皮肤破溃。典型表现为肛门周围反复流脓、肿痛，可能伴随发热。需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，必要时行肛瘘切开术。

2、克罗恩病

炎症性肠病可能导致肠壁穿透性溃疡，形成复杂性肛瘘。患者常伴有腹痛腹泻、体重下降。需通过肠镜检查确诊，治疗需联合使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物控制原发病。

3、外伤因素

肛门手术或异物损伤可能破坏肛管结构，诱发肛瘘形成。术后需保持创面清洁，使用高锰酸钾溶液坐浴，避免剧烈运动导致伤口撕裂。

4、结核感染

结核分枝杆菌经血行播散至肛周，可形成多发性瘘管，其特征为分泌物稀薄伴低热盗汗。需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程需持续6-9个月。

5、恶性肿瘤

肛管癌浸润可能形成恶性肛瘘，常见于中老年患者，伴随肛门坠胀感、便血。确诊需进行病理活检，治疗需结合放化疗和根治性手术。

肛瘘患者日常应选择宽松棉质内裤，排便后使用温水清洗肛门，避免用力擦拭。饮食上增加燕麦、西蓝花等膳食纤维摄入，限制辛辣刺激食物。每日进行提肛运动改善局部血液循环，若出现发热、剧烈疼痛或分泌物增多等情况需立即就医。术后患者应定期返院换药，观察瘘管愈合情况，防止假性愈合导致复发。