如何预防流产或胎停

预防流产或胎停需从孕前准备、孕期管理、疾病控制等多方面综合干预，主要包括孕前检查、合理营养、避免有害因素、控制慢性病、定期产检等措施。

1、孕前检查

建议计划怀孕前3-6个月进行系统孕前检查，包括妇科超声、甲状腺功能、TORCH筛查、染色体检查等。夫妻双方需共同筛查遗传性疾病、感染性疾病及生殖系统异常。发现异常需及时治疗，如甲状腺功能减退患者需调整优甲乐剂量至正常范围，风疹病毒抗体阴性者建议接种疫苗后避孕3个月。

2、合理营养

孕期需保证叶酸、铁、碘等关键营养素摄入。孕前3个月至孕早期每日补充叶酸片0.4-0.8mg，可降低神经管缺陷风险。适量增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物，搭配维生素C促进吸收。避免生食、未灭菌乳制品等可能含李斯特菌的高危食品，限制咖啡因每日不超过200mg。

3、避免有害因素

妊娠期需严格避免吸烟、饮酒及二手烟暴露，尼古丁和酒精会直接影响胎盘血管形成。远离放射线、重金属、有机溶剂等职业危害，孕早期尽量避免X线检查。谨慎使用药物，如非甾体抗炎药可能增加早期流产风险，用药前需咨询医生。

4、控制慢性病

糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等慢性病患者需在孕前将病情控制稳定。糖尿病患者孕前3个月应将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，使用胰岛素替代口服降糖药。甲状腺疾病患者需维持TSH在孕早期0.1-2.5mIU/L范围内，定期复查调整左甲状腺素钠片剂量。

5、定期产检

确诊妊娠后应规范产检，孕早期通过超声确认胚胎位置及心管搏动。出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状时，及时就医评估，必要时使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行支持治疗。中孕期需筛查妊娠期糖尿病、子痫前期等并发症，必要时进行宫颈机能评估。

保持规律作息和适度运动有助于维持妊娠，建议每日进行30分钟散步等低强度活动，避免剧烈运动或长时间站立。注意调节情绪压力，焦虑抑郁可能通过神经内分泌途径影响妊娠结局，可尝试正念冥想等放松方式。居住环境保持通风，避免装修污染，室内甲醛浓度需低于0.08mg/m³。出现持续宫缩、胎动异常等情况须立即就医。