放射治疗你到底了解多少

放射治疗是利用电离辐射治疗肿瘤等疾病的重要手段，主要包括外照射、内照射、立体定向放疗等方式。其原理是通过破坏癌细胞DNA抑制增殖，需严格遵循精准定位、剂量控制、分次照射等原则。

外照射是放射治疗最常见的形式，通过直线加速器等设备从体外定向照射肿瘤区域，适用于肺癌、乳腺癌等实体瘤。治疗前需进行CT模拟定位制作个性化固定模具，通常每周进行5次照射持续数周。内照射将放射源直接置入体内肿瘤附近或空腔器官，常用于宫颈癌、前列腺癌，具有局部剂量高、周围组织损伤小的特点。立体定向放疗采用高精度影像引导技术，单次或少数几次给予大剂量照射，对早期肺癌、脑转移瘤效果显著，但需严格筛选病灶大小和位置。

放射治疗可能引起照射区域皮肤反应如干燥脱屑，头颈部放疗可能导致黏膜炎，胸部照射可能引发放射性肺炎。这些反应多为暂时性，可通过皮肤护理、营养支持缓解。严重并发症如放射性肠炎、脊髓损伤较罕见，现代调强放疗技术已大幅降低风险。治疗期间需保持照射标记清晰，穿着宽松棉质衣物，避免暴晒和机械摩擦。定期血常规检查可监测骨髓抑制情况。

放射治疗作为局部治疗手段，常与手术、化疗等联合应用。术前放疗可缩小肿瘤体积，术后放疗降低局部复发率。同步放化疗能增强治疗效果但毒性增加。质子治疗等新技术能更好保护正常组织，适合儿童肿瘤及毗邻关键器官的病灶。治疗效果受肿瘤放射敏感性、氧合状态等因素影响，需由放射肿瘤科医生综合评估制定方案。

接受放射治疗期间应保持高蛋白饮食，每日饮水2000毫升以上促进代谢产物排出。出现吞咽困难可选择流质或半流质食物，口腔黏膜炎患者避免辛辣刺激饮食。治疗结束后仍需定期随访，监测远期效果及可能的迟发反应。放射防护方面，患者体外照射后无辐射残留，内照射患者短期内需遵循特定防护指导。保持适度活动有助于改善疲劳症状，但避免剧烈运动导致体力透支。