肛窦炎是什么需要住院治疗吗
肛窦炎通常无须住院治疗,多数患者通过门诊药物和局部护理即可缓解症状。肛窦炎是肛窦及肛腺的慢性炎症,主要表现为肛门坠胀、排便疼痛和分泌物增多。
肛窦炎的治疗以保守治疗为主,急性期可遵医嘱使用抗生素如头孢克肟胶囊、甲硝唑片控制感染,配合复方角菜酸酯栓缓解局部水肿。慢性期需加强肛门清洁,每日用高锰酸钾溶液坐浴10-15分钟,避免久坐久站。若合并肛周脓肿或形成肛瘘,则需行肛窦切开引流术或肛瘘切除术,这类手术多为日间手术,术后观察2-4小时即可离院。反复发作的复杂性肛窦炎可能需短期住院进行肛窦根治术,但临床占比不足5%。
需住院的情况包括持续高热伴白细胞显著升高、肛周脓肿范围超过3厘米、合并糖尿病或免疫缺陷等基础疾病。住院期间需静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠,并行脓液培养指导用药。术后住院时间通常为3-5天,主要观察切口愈合情况和控制感染。
肛窦炎患者日常应保持每日1-2次规律排便,避免用力努挣,排便后建议用温水冲洗肛门。饮食上增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,限制辣椒、酒精等刺激性摄入。久坐工作者每小时起身活动5分钟,睡眠时可采用侧卧位减轻肛门压力。若出现排便出血、肛门剧烈疼痛或发热超过38.5℃,应及时返院复查。未手术者每3个月需做一次肛门指检,术后患者前半年应每月复查肛肠超声。