静脉曲张和静脉血栓有什么区别

静脉曲张和静脉血栓是两种不同的静脉系统病变，前者是静脉瓣膜功能不全导致的血管迂曲扩张，后者是血液在静脉内异常凝固形成的栓子。

1、病因差异

静脉曲张主要因静脉瓣膜功能受损或静脉壁薄弱，导致血液回流受阻、静脉压力升高。长期站立、妊娠、肥胖等因素可诱发。静脉血栓则与血液高凝状态、血管内皮损伤及血流淤滞有关，常见于术后卧床、创伤、肿瘤患者，部分与遗传性凝血功能障碍相关。

2、症状表现

静脉曲张表现为下肢浅表静脉蚯蚓样凸起，伴酸胀感或皮肤瘙痒，久站后加重；严重时可出现色素沉着、湿疹或溃疡。静脉血栓常突发单侧肢体肿胀、疼痛，皮肤发红，触摸有硬结，深静脉血栓可能伴随发热，若栓子脱落可导致肺栓塞。

3、检查方法

静脉曲张通过体格检查结合超声多普勒确诊，可评估瓣膜功能及反流程度。静脉血栓需行D-二聚体检测、血管超声或静脉造影，必要时进行CT肺动脉造影排查肺栓塞。

4、治疗原则

静脉曲张轻症可通过弹力袜压迫治疗，中重度需行硬化剂注射、激光闭合或手术剥脱。静脉血栓需紧急抗凝，常用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等，严重者需植入下腔静脉滤器或溶栓治疗。

5、并发症风险

静脉曲张长期未治可能引发血栓性浅静脉炎或难愈性溃疡。静脉血栓最危险的是肺栓塞，可致命；远期可能发展为血栓后综合征，导致慢性肢体水肿和皮肤病变。

日常应避免久站久坐，规律活动下肢促进回流；静脉曲张患者穿戴医用弹力袜，血栓患者严格遵医嘱抗凝。出现肢体突发肿胀、胸痛呼吸困难需立即就医。两类疾病均需定期复查血管外科，根据病情调整治疗方案。