小孩子滑膜炎怎么办
小孩子滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。滑膜炎通常由外伤、感染、免疫异常、代谢紊乱、过度劳损等原因引起。
1、休息制动
急性期需严格限制关节活动,使用支具或石膏固定患肢1-2周。避免跑跳等负重运动,学龄儿童建议暂时休学。家长需帮助患儿完成日常起居,防止跌倒造成二次损伤。
2、物理治疗
肿胀消退后可采用超短波治疗仪每日照射15分钟,或使用40℃左右热毛巾湿敷关节10-15分钟。康复期在医生指导下进行直腿抬高、踝泵运动等低强度训练,每日3组每组10次。
3、药物治疗
细菌性滑膜炎需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。非甾体抗炎药如布洛芬混悬液可缓解疼痛肿胀,关节腔积液明显时可联合地塞米松磷酸钠注射液。
4、关节腔注射
对于反复发作的慢性滑膜炎,可在超声引导下注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。严重免疫性滑膜炎可能需要曲安奈德注射液进行局部抗炎治疗,每年不超过3次。
5、手术治疗
关节镜下滑膜切除术适用于保守治疗无效的顽固病例,术后需配合持续被动活动仪进行康复。开放性滑膜清理术仅用于合并严重关节畸形的特殊情况。
日常需选择平底防滑鞋,避免长时间跪坐或盘腿姿势。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,控制高嘌呤食物摄入。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前后做好关节保暖。家长应定期监测患儿关节活动度,若出现晨僵超过30分钟或夜间痛醒需及时复诊。