最后一颗大牙后面牙肉肿起来了怎么办

最后一颗大牙后面牙肉肿起可能是智齿冠周炎或牙龈炎引起，可通过局部清洁、药物消炎、切开引流、拔除智齿、日常护理等方式缓解。症状通常由食物嵌塞、细菌感染、智齿阻生、免疫力下降、口腔卫生不良等因素导致。

1、局部清洁

使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，每日重复进行3-4次，有助于清除牙龈周围的食物残渣和细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁肿胀区域，避免用力过度刺激牙龈。若存在脓性分泌物，可用无菌棉签蘸取消毒液擦拭。

2、药物消炎

细菌感染引起的肿胀可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物。甲硝唑片针对厌氧菌感染，阿莫西林胶囊适用于链球菌等需氧菌，布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛和炎症反应。用药期间禁止饮酒并观察是否出现胃肠道不适。

3、切开引流

当形成明显脓肿时需由口腔科医生进行切开引流术，排出脓液后放置橡皮条引流。术后24小时内避免刷牙漱口，进食流质食物。配合口服抗生素预防继发感染，常见选择包括头孢克肟分散片和奥硝唑胶囊。

4、拔除智齿

反复发作的智齿冠周炎或阻生智齿建议手术拔除。术前需拍摄曲面断层片评估牙齿位置，采用局部麻醉下翻瓣去骨术。术后咬紧棉球止血30分钟，24小时内冰敷减轻肿胀，一周后拆线。

5、日常护理

保持每日两次巴氏刷牙法清洁，配合牙线清理牙间隙。戒烟限酒减少黏膜刺激，避免过硬过烫食物。每半年进行口腔检查，发现智齿异常萌出时早期干预。妊娠期女性更需加强口腔卫生管理。

出现牙龈肿胀后应避免挤压患处，暂时停止使用患侧咀嚼。选择温凉软食如粥类、蒸蛋等，补充维生素C促进愈合。肿胀持续超过3天或伴随发热、张口困难时须及时就医，糖尿病患者及免疫力低下者需特别注意感染控制。长期维护可选用含氟牙膏和抗菌漱口水，定期洁牙清除牙结石。