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隐睾症的秘密

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隐睾系一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位。男性胎儿在母体发育时,其睾丸的下降过程发生障碍,“抛锚”于下降途中,阴囊里找不到睾丸,就发生了隐睾症。究其原委,主要有以下几个因素:

 (1)解剖因素包括:

①在胚胎期,睾丸系带很短或缺如,不允许睾丸充分下降。

②睾丸系膜与腹膜发生粘连,使睾丸无法向下。

③睾丸的血管发育异常,弯曲或皱折,从上方牵拉而限制睾丸下降。

④精索的血管或输精管太短。

⑤睾丸体积过大,腹股沟管过紧或外环远端进入阴囊的口缺乏,则睾丸无法进入阴囊内。

⑥阴囊发育异常,阴囊太小,容不下睾丸。

 (2)内分泌因素

睾丸下降要有足够的动力, 那就是要依靠母体的促性腺激素刺激胎儿睾丸间质细胞产生雄激素,故:

①睾丸本身有缺陷时,对促性腺激素不产生下降反应而发生隐睾;

②因睾丸下降发生在血液中促性腺激素浓度很高时,所以当母体促性腺激素匮乏,也会导致睾丸下降不全。

 (3)遗传因素

有部分隐睾病人有明显家族史,故遗传因素也许是隐睾发生原因之一。或许还有其他一些原因导致隐睾的发生,预计随医学水平的不断提高,这些原因会一一明朗化,从而找出有效的防治方法,阻止这种疾病的发生。

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引起隐睾的原因
要询问隐睾的原因,必须要了解睾丸的正常的下降过程。在胎儿时期,睾丸的位置是位于腹膜后,随着胎儿的发育,睾丸所产生的激素以及母体的荷尔蒙激素水平的影响,睾丸会顺着后腹膜逐步的下降,通过腹股沟管下降到阴囊内。在这个过程当中,如果下降的通道由于器官的结构异常,造成了机械性的梗阻,那么睾丸就不能正常的下降到阴囊内,从而造成隐睾。除此之外,胎儿或母亲体内荷尔蒙激素的异常,也可以使引带部位的功能失效,从而不能正常的牵拉睾丸下降,造成隐睾。
语音时长 01:08

2020-03-17

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02:16
什么是隐睾
隐睾又称为睾丸下降不全,是指睾丸不位于阴囊内,而位于腹沟管、盆腔,甚至更高位的后腹膜区域。在正常的胚胎发育过程中,睾丸位于胎儿的腹膜后区域,在母体内荷尔蒙激素和本身睾丸产生雄激素的共同刺激下,睾丸不断下降,在睾丸引带的牵引下,通过鞘突下降到睾丸内。如果存在机械性和解剖性障碍,或者怀孕期间母体和胎儿体内激素水平异常,导致睾丸下降过程中产生异常,从而出生后睾丸未能下降到阴囊内,称之为隐睾。部分胎儿隐睾可通过用药使睾降在阴囊内,但大多数患者都需要后期的手术治疗。
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隐睾是什么原因引起的
胎儿睾丸正常下降过程发生异常,就会导致隐睾。胎儿时期睾丸位于腹膜后,随着胎儿的发育,睾丸产生的激素以及母体荷尔蒙激素水平的影响,睾丸通过睾丸引带顺着后腹膜通过腹股沟管下降到阴囊内。如果睾丸在下降的过程当中,由于器官的结构异常,造成了机械性的梗阻,睾丸就不能正常的下降到阴囊内,停留在腹股沟或后腹膜区域,从而造成隐睾。除此之外,胎儿或母亲体内荷尔蒙激素的异常,也可以使睾丸引带功能失效,从而不能正常的牵拉睾丸下降,造成隐睾。
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隐睾是什么病
隐睾就是睾丸没有降落到阴囊,这是一种发育异常,主要是指儿童期或者胎儿期,患者的睾丸该降入阴囊的时候没有进入,它停留在比如体内腹股沟管或者腹腔内。隐睾是一个危害性比较大的疾病。如果医生发现了隐睾以后一定要积极治疗。一般在两岁以前,如果能够通过治疗使睾丸降入到阴囊,那么对保护患者睾丸的功能和生育能力有帮助。一般两岁以内,如果通过治疗能够让睾丸进入到阴囊,理论上讲是不损害患者的生育能力。但是如果超过两岁,再治疗,一般情况下患者的生育能力都会下降,甚至出现无精的问题。比如一个20岁的男性,假如是双侧隐睾,他的两个睾丸在腹股沟里,如果通过治疗以后能把它拉入阴囊,也是有意义的。因为阴囊的温度比体温要低一度。睾丸如果要是在阴囊内,它恶变的概率就比较低。但是如果在体内,它恶变的概率是在阴囊内的50到100倍。所以把这个睾丸现在牵拉入阴囊,对减少患者的恶变的发生和如果发生了恶变,容易观察到恶变的征象是有帮助的。
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隐睾的危害
隐睾的危害有这么几大类:第一个是恶变。第二个是损害患者的生育功能。第三个是容易产生腹股沟斜疝。第四个是导致隐睾扭转。第一,如果患者得了隐睾没有治疗,那么它隐睾的恶变概率是正常人的50到100倍。这是隐睾必须治疗的一个最主要的原因。医生把这个睾丸从比如说从患者的体内牵扯到体表,哪怕不能进入到阴囊内,也是有意义的。因为假如说这时候睾丸发生了恶变,很容易通过体表的改变就能发现这个迹象,能够得到及早的治疗。第二,损害患者的生育能力。单侧隐睾的患者,9%到15%的人会出现无精症。双侧隐睾,46%以上的人会出现无精子症,所以隐睾在两岁以前进行治疗是有现实意义的。超过两岁治疗可能就会导致患者的生育能力明显下降,或者严重损害患者的生育能力。第三,隐睾的患者一般都伴同侧的腹股沟斜疝,因为患者腹股沟管的解剖结构发育异常,会导致患者出现腹股沟疝气。腹股沟斜疝会对患者造成一定的影响,还需要进一步手术来弥补腹壁的缺失或者薄弱的地方来治疗腹沟斜疝。第四,因为睾丸没有正常的一个结构,所以它相对来讲更容易发生睾丸扭转。睾丸扭转是泌尿科一个常见的急症,所以出现了睾丸扭转,还要急诊做手术。对患者来讲,这也是一个比较急、比较严重的疾病。
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隐睾怎么治
隐睾患者如果只有6到12个月,那么可以接受激素治疗。如果治疗无效,患者可以考虑接受手术治疗。关于隐睾的治疗,如果在患儿6到12个月的时候发现了隐睾,可以首选进行激素治疗。治疗3到6个月后,看睾丸能不能降入到阴囊,如果能,治疗就成功了。假如通过激素治疗以后,睾丸不能降到阴囊,那么最晚不超过出生后24个月,也就是两岁以前,进行手术治疗可以挽救患者的睾丸功能。根据目前的统计,两岁以前进行隐睾的手术治疗,只要能将睾丸牵入到阴囊内,理论上讲是不损害患者的睾丸功能。但是超过两岁以后,进行的所有有关于隐睾的手术治疗,都是不能够完全挽救患者的生精功能。不论患者年龄大小,出现隐睾必须要治疗。成人还有超过两岁以后的人,都是以手术为主,手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊,这样可以使睾丸局部的温度降低。进入阴囊以后,使患者可以有一个正常的第二性征。假如患者出现了恶变的情况,在体表也很容易发现这些恶变的迹象,对及早治疗有明显的帮助。
隐睾怎么治
隐睾主要根据患者的年龄选择治疗方法,6到12个月的隐睾患儿,首选激素治疗。激素治疗3到6个月后,观察睾丸能不能降入到阴囊。如果通过激素治疗后,睾丸不能降到阴囊,那么最晚不超过出生后24个月,选择手术治疗。根据目前统计,2岁以前进行隐睾的手术治疗,只要能将睾丸牵入到阴囊内,理论上讲不损害患者的睾丸功能。但是超过2岁以后,选择手术治疗不能完全挽救患者的生精功能;成人和超过2岁的患者,治疗以手术为主,手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊,使睾丸局部的温度降低,使患者有正常的第二性征。
语音时长 01:32

2019-11-27

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婴儿隐睾下降的概率
婴儿隐睾下降的概率?至少60%的婴儿的隐睾是可以最后下降到阴囊里面的,从凡是隐睾的这种情况来看,比例要超过一半,但是没有90%那么高,婴儿隐睾下降的概率还和隐睾的位置有关系,一般中位以上的隐睾下降到阴囊里面的概率就很小了,但是有一种情况是例外就是早产儿,早产儿睾丸位置就不可一概而论了。因为是早产儿嘛他其实最后睾丸下降到阴囊的概念相对来说比正常出生的新生儿要高一些,这个是可以理解的,因为他提前从母体出来睾丸没有下降,但最后降下来的比例也相对会大一些。
语音时长 01:19

2018-05-30

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隐睾是怀孕时造成的?
这句话从字面解读应该是对的,就是隐睾是在怀孕的时候胎儿的睾丸下降的过程中出现的各种各样的原因造成的问题,这样就导致睾丸没有能够下降到阴囊,也可以说是怀孕时造成的。另外还有一种情况,就是正常出生的新生儿,也有一部分睾丸还没来得及最后下降到阴囊里面,这个时候它是可以自己好的,可以过两三个月时间自己下降到阴囊里面,所以这种隐睾也不能归咎于怀孕时造成,特别是早产儿几乎是很高的比例,就是有隐睾,但是也有很大一部分因为它毕竟是早产,出生以后它也就还会继续下降到阴囊里面,所以这个也可以算是怀孕时造成的。
语音时长 01:27

2018-05-30

60358次收听

回缩睾丸和隐睾的区别
回缩性睾丸和隐睾区别非常大,前面说的回缩性睾丸它就不是隐睾,它是不需要手术只需要密切观察,最多在青春期的时候这是我们现在的行内共识再考虑是否手术。隐睾毫无疑问必须在一岁半之前完成睾丸下降固定。下面多说一下,回缩性睾丸回缩性睾丸它是指睾丸可以到达阴囊停留以下,但是它经常又容易回缩到阴囊的上方,不在阴囊里面呆着,它实际上是可以下降到阴囊的,所以它不叫隐睾,比较激进的一种说法就是回缩性睾丸。密切观察两年,如果睾丸明显的变小,然后是可以考虑手术的。但是这个手术是有行家就是这个行业的专家来决定的,重复一遍目前国际上和国内的小儿泌尿外科的医生们对回缩性睾丸的态度还是比较谨慎的,建议不随便去做手术,至少观察两年最多观察到青春期,这个时候只有极少数是需要考虑做手术。
语音时长 01:47

2018-05-28

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小儿隐睾不必做CT
隐睾是指睾丸未下降到阴囊,因涉及睾丸下降的环节众多,目前仍无一种理论能说明所有隐睾的病因。手术仍然是目前绝大多数隐睾的诊断和治疗的必须手段,具体哪种方法需要因人而异。