隐睾症是什么

隐睾症是指睾丸未能正常下降至阴囊的先天性发育异常，可能位于腹股沟或腹腔内。隐睾症主要由遗传因素、激素水平异常、解剖结构异常等原因引起，通常表现为单侧或双侧阴囊空虚、腹股沟区肿块等症状。可通过体格检查、超声检查、激素检测等方式诊断，治疗方式主要有激素治疗、睾丸固定术等。

1、遗传因素

隐睾症可能与遗传基因突变有关，部分患儿存在家族遗传史。这类情况通常伴随其他泌尿生殖系统发育异常，如尿道下裂。治疗需结合基因检测，对于明确遗传因素者，建议家长定期监测患儿发育情况，必要时在医生指导下使用绒毛膜促性腺激素注射液促进睾丸下降。

2、激素水平异常

母体妊娠期雌激素或促性腺激素分泌不足可能导致胎儿睾丸下降受阻。这类患儿可能合并阴茎发育短小，可通过人绒毛膜促性腺激素治疗促进睾丸下降。家长需注意观察患儿外生殖器发育，若激素治疗无效需在1-2岁内考虑手术干预。

3、解剖结构异常

睾丸引带发育异常或腹股沟管狭窄可能阻碍睾丸下降。这类情况常表现为腹股沟区可触及包块，可能伴随疝气。确诊后通常需要行腹腔镜睾丸固定术，将睾丸牵引至阴囊并固定。手术最佳时机为6-12月龄，过晚可能影响生精功能。

4、早产因素

早产儿睾丸未完成正常下降过程较常见，约占隐睾病例的三成。这类患儿睾丸可能自行下降，需定期复查。若矫正月龄6个月后仍未下降，建议使用注射用尿促性素治疗，必要时行睾丸下降固定术。

5、其他病理因素

某些综合征如Klinefelter综合征可能合并隐睾，这类患儿通常伴有特殊面容和智力障碍。需进行染色体核型分析确诊，治疗需多学科协作。对于腹腔型隐睾合并睾丸发育不良者，可能需要行睾丸切除术降低恶变风险。

隐睾症患儿家长应注意保持会阴部清洁干燥，避免剧烈运动导致睾丸扭转。日常饮食应保证充足蛋白质和维生素摄入，适当补充锌元素。建议每3-6个月复查睾丸发育情况，青春期后仍需定期检查睾丸质地和体积变化。术后患者应避免骑跨运动，遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等预防感染。发现阴囊红肿或疼痛需及时就医。