睾丸受浸润最常见的病因

睾丸受浸润最常见的病因包括睾丸肿瘤、淋巴瘤、白血病、结核感染和梅毒感染。睾丸受浸润是指其他部位的病变扩散或侵犯至睾丸组织，需通过病理检查确诊。

1、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤是睾丸受浸润的主要原因之一，常见类型包括精原细胞瘤、胚胎性癌和畸胎瘤。肿瘤细胞可直接侵犯睾丸组织或通过淋巴转移至睾丸。患者可能出现睾丸无痛性肿大、质地变硬等症状。确诊需依靠超声检查和病理活检。治疗通常采用睾丸根治性切除术，术后根据病理结果辅以放疗或化疗，常用药物包括顺铂注射液、依托泊苷注射液和博来霉素注射液。

2、淋巴瘤

淋巴瘤侵犯睾丸多见于非霍奇金淋巴瘤，尤其是弥漫大B细胞淋巴瘤。淋巴瘤细胞可通过血液或淋巴系统扩散至睾丸，导致睾丸弥漫性肿大。患者可能伴有发热、盗汗等全身症状。诊断需结合全身影像学检查和睾丸活检。治疗以全身化疗为主，常用方案包含利妥昔单抗注射液、环磷酰胺片和多柔比星脂质体注射液。

3、白血病

白血病细胞浸润睾丸常见于急性淋巴细胞白血病，是白血病髓外复发的常见部位。白血病细胞通过血液循环到达睾丸，形成绿色瘤。患儿可能出现睾丸不对称肿大，通常无疼痛感。诊断需结合骨髓穿刺和睾丸活检。治疗包括全身化疗和局部放疗，常用药物有长春新碱注射液、泼尼松片和门冬酰胺酶注射液。

4、结核感染

睾丸结核多继发于肺结核或其他部位结核，结核分枝杆菌通过血行播散至睾丸。患者可出现睾丸逐渐肿大、阴囊窦道形成，伴有低热、盗汗等结核中毒症状。诊断依靠结核菌素试验、病理检查和病原学检测。治疗需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊和吡嗪酰胺片，疗程通常需要6-9个月。

5、梅毒感染

三期梅毒可导致睾丸树胶样肿，是梅毒螺旋体感染引起的慢性肉芽肿性病变。患者睾丸呈无痛性肿大，质地坚硬，表面不平。诊断需结合梅毒血清学试验和病理检查。治疗以青霉素类药物为主，如苄星青霉素注射液，需完成规范疗程并定期复查血清学指标。

出现睾丸肿大、质地改变等症状应及时就医，完善超声、肿瘤标志物、病理学等检查明确诊断。治疗期间应保持会阴部清洁干燥，避免剧烈运动导致睾丸损伤。饮食上注意营养均衡，适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免辛辣刺激性食物。定期随访复查，监测病情变化和治疗效果。