膀胱镜，泌尿外科医生的眼睛

膀胱镜是泌尿外科医生用于诊断和治疗泌尿系统疾病的重要内窥镜工具，可直接观察膀胱及尿道内部情况。膀胱镜检查主要有硬性膀胱镜、软性膀胱镜、电子膀胱镜等类型，适用于血尿、尿路结石、膀胱肿瘤等疾病的诊疗。

1、硬性膀胱镜

硬性膀胱镜采用金属材质镜体，具有视野清晰、操作通道大等特点。适用于膀胱肿瘤活检、输尿管支架置入等治疗性操作。检查时需在麻醉下进行，可能引起短暂排尿不适。检查后建议多饮水帮助冲洗尿道，观察是否有持续血尿或发热症状。

2、软性膀胱镜

软性膀胱镜镜体可弯曲，患者耐受性较好，多数情况下可在表面麻醉下完成检查。适用于前列腺增生患者的下尿路检查，能减少检查带来的不适感。检查后可能出现轻微尿频尿急，通常1-2天内自行缓解。

3、电子膀胱镜

电子膀胱镜采用高清数字成像技术，可放大观察膀胱黏膜细微病变。配备特殊光源系统，能增强肿瘤组织的显影效果。适用于早期膀胱癌的诊断，可配合荧光染色技术提高检出率。检查后需遵医嘱进行膀胱灌注治疗预防复发。

4、诊断应用

膀胱镜能直接发现膀胱结石、肿瘤、炎症等病变。对于不明原因血尿患者，膀胱镜检查可明确出血部位。检查时可同时进行病理活检，帮助鉴别良恶性肿瘤。疑似间质性膀胱炎患者需配合水扩张检查协助诊断。

5、治疗应用

膀胱镜可进行膀胱肿瘤电切、碎石取石等微创手术。通过操作通道能放置双J管解除输尿管梗阻，或注射药物处理膀胱出血。术后需留置导尿管1-3天，注意保持会阴清洁，按医嘱使用左氧氟沙星片等抗生素预防感染。

膀胱镜检查后应避免剧烈运动，每日饮水量保持在2000毫升以上促进排尿。出现严重血尿、排尿困难或发热超过38℃需及时就医。长期留置导尿管者需定期更换，保持引流系统密闭。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适量补充维生素C增强免疫力。有膀胱癌病史者需遵医嘱定期复查膀胱镜。