怎么判断骨质增生

骨质增生可通过影像学检查、症状评估、体格检查、实验室检查、病史询问等方式综合判断。骨质增生可能与关节退变、慢性劳损、代谢异常、遗传因素、外伤等因素有关。

1、影像学检查

X线检查是诊断骨质增生的主要手段，可显示骨赘形成及关节间隙狭窄。CT能更清晰观察骨结构细节，MRI则有助于评估软组织损伤情况。若出现关节疼痛伴活动受限，建议优先选择X线筛查。

2、症状评估

典型症状包括关节僵硬、活动时疼痛加剧、局部压痛等。晨僵持续时间超过30分钟需警惕，夜间静息痛可能提示病情进展。症状严重程度与骨赘大小不一定成正比。

3、体格检查

医生会检查关节活动度、肿胀程度及摩擦感。膝关节骨质增生可能出现研磨试验阳性，脊柱病变可引发神经压迫体征。关节畸形和功能受限是晚期常见表现。

4、实验室检查

血常规、C反应蛋白可排除感染性关节炎，血尿酸检测鉴别痛风，类风湿因子筛查自身免疫疾病。这些检查主要用于鉴别诊断，骨质增生本身通常无特异性指标异常。

5、病史询问

需了解职业性劳损史、运动损伤史及家族遗传史。长期重体力劳动、肥胖或关节过度使用人群患病概率较高。既往骨折或手术史也可能导致继发性骨质增生。

确诊骨质增生后应避免关节过度负重，控制体重以减轻关节压力，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、豆制品、深海鱼类。寒冷季节需注意关节保暖，疼痛发作时可局部热敷。若保守治疗3个月无效或出现严重功能障碍，需考虑关节镜清理术或人工关节置换等手术治疗方案。