如何诊断骨质增生

骨质增生可通过影像学检查、体格检查、实验室检查、病史采集、症状评估等方式诊断。骨质增生可能与关节退变、慢性劳损、代谢异常等因素有关，通常表现为关节疼痛、活动受限等症状。

1、影像学检查

X线检查是诊断骨质增生的首选方法，能够清晰显示骨赘形成和关节间隙狭窄。CT检查可进一步评估骨质增生的三维结构，MRI则有助于观察周围软组织损伤。对于脊柱骨质增生，脊髓造影可辅助判断神经压迫程度。

2、体格检查

医生会检查关节活动度、压痛点和摩擦感。膝关节骨质增生可能出现关节肿胀和弹响，脊柱骨质增生可引发神经根受压体征。特殊检查如直腿抬高试验有助于鉴别神经症状来源。

3、实验室检查

血常规、血沉、C反应蛋白等检查可排除感染性或风湿性疾病。尿酸检测可鉴别痛风性关节炎，类风湿因子检测有助于排除类风湿关节炎。骨代谢标志物检查可评估骨质疏松合并情况。

4、病史采集

详细询问职业史、运动习惯和外伤史，长期重体力劳动或过度运动易导致关节劳损。了解疼痛特点、加重缓解因素和病程进展，有助于判断骨质增生的严重程度和分型。

5、症状评估

典型症状包括晨僵、关节活动时疼痛、关节变形等。需评估疼痛程度、功能受限范围和日常生活影响。使用视觉模拟评分或关节功能评分量表可量化症状严重程度。

确诊骨质增生后应避免关节过度负重，控制体重减轻关节压力。适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动，保持关节活动度。饮食注意补充钙和维生素D，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。寒冷季节注意关节保暖，疼痛发作时可局部热敷缓解症状。