教您如何诊断骨质增生

骨质增生的诊断通常需要结合影像学检查、临床症状和医生体格检查综合判断。主要有X线检查、CT检查、磁共振成像、骨扫描、医生触诊等方式。

1、X线检查

X线检查是诊断骨质增生的首选方法，能够清晰显示骨赘形成和关节间隙变化。通过正侧位片可以观察到关节边缘唇样增生、骨刺形成等典型表现。早期骨质增生可能仅表现为关节面轻度硬化，随着病情进展会出现明显骨赘。该检查具有操作简便、费用较低的优势，但对软组织显示效果有限。

2、CT检查

CT检查能提供更精细的骨结构图像，特别适用于脊柱等复杂部位的骨质增生诊断。通过三维重建技术可以多角度观察骨赘生长情况，准确评估其对神经根或脊髓的压迫程度。相比X线检查，CT对早期微小骨赘的检出率更高，但辐射剂量相对较大，孕妇需谨慎选择。

3、磁共振成像

磁共振成像对软组织分辨率极高，可清晰显示骨质增生伴随的滑膜增生、韧带钙化等情况。该检查无需辐射，能准确评估骨髓水肿、软骨损伤等X线无法显示的病变。特别适用于判断骨质增生是否导致神经压迫或脊髓损伤，但检查时间较长且费用较高。

4、骨扫描

骨扫描通过放射性核素显像反映骨骼代谢活性，对多发性骨质增生具有筛查价值。该检查能早期发现骨骼异常代谢区域，敏感性高于普通X线检查。但特异性较低，需结合其他影像学检查确认诊断，常用于排查全身性骨关节病变。

5、医生触诊

医生通过触诊可评估关节活动度、压痛点和骨赘的体表触感。体格检查能发现关节摩擦音、活动受限等功能障碍表现。结合患者描述的疼痛特点、晨僵时间等临床症状，可为影像学检查提供针对性指导。触诊对表浅关节如手指、膝关节的骨质增生诊断具有重要参考价值。

确诊骨质增生后，建议保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击性活动，避免爬楼梯、登山等加重关节负荷的运动。日常可进行热敷缓解疼痛，体重超标者需控制体重减轻关节压力。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、豆制品、深海鱼类等。疼痛明显时应及时就医，在医生指导下使用药物治疗，避免自行服用止痛药掩盖病情。