脊椎病怎么治疗

脊椎病可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。脊椎病通常由长期不良姿势、椎间盘退行性变、外伤、骨质疏松、脊柱畸形等原因引起。

1、生活干预

调整日常姿势是基础治疗手段，避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅和枕头。睡眠时选择硬板床，侧卧时双腿间放置软枕减轻腰椎压力。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强核心肌群稳定性，每日建议进行30分钟有氧运动。体重超标者需控制饮食减轻脊椎负荷，戒烟可降低椎间盘营养供应障碍风险。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟，温度控制在40-45℃。专业机构的中频电疗能缓解肌肉痉挛，超声治疗有助于消除神经根水肿。牵引治疗适用于椎间盘突出患者，需在康复师指导下进行。手法复位需由专业医师操作，可改善小关节错位情况。佩戴腰围或颈托能提供临时支撑，但连续使用不宜超过2周。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌痉挛患者。营养神经药物如甲钴胺片能改善神经根压迫症状，严重疼痛可短期使用泰勒宁片。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可局部镇痛，中药膏药需注意皮肤过敏反应。

4、微创治疗

椎间孔镜技术适用于单纯椎间盘突出，通过7毫米切口摘除压迫物。射频消融能靶向处理神经压迫，胶原酶溶解术可分解突出髓核组织。经皮椎体成形术治疗骨质疏松性骨折，向椎体内注入骨水泥稳定结构。这些技术具有创伤小、恢复快特点，但需严格评估适应症。

5、手术治疗

椎管减压术解除神经压迫，必要时配合椎间融合器维持脊柱稳定性。人工椎间盘置换术保留节段活动度，适用于年轻患者。脊柱内固定术治疗严重滑脱或畸形，需植入钛合金钉棒系统。术后需佩戴支具3-6个月，逐步进行康复训练恢复肌肉功能。高龄患者需评估心肺功能耐受性。

脊椎病患者日常应保持规律作息，避免提重物及突然扭转动作，建议使用带靠背的座椅。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品。急性发作期需卧床休息1-3天，疼痛缓解后尽早开始适度活动。定期进行脊柱核心肌群训练，如平板支撑每日2-3组。出现下肢麻木、大小便功能障碍等马尾综合征表现时需立即就医。建议每6-12个月复查脊柱X线或MRI评估病情进展。