前列腺癌的预后如何

前列腺癌的预后与肿瘤分期、分级及治疗方式密切相关，早期局限性前列腺癌患者5年生存率可达90%以上，而晚期转移性患者5年生存率不足30%。

局限性前列腺癌指肿瘤未突破前列腺包膜，这类患者通过根治性前列腺切除术或放射治疗可获得长期生存。术后10年无进展生存率可达70-80%，部分低危患者甚至可采取主动监测策略。局部进展期前列腺癌已侵犯精囊或邻近组织，但无远处转移，采用手术联合放疗或内分泌治疗，5年生存率约为60-70%。转移性前列腺癌以骨转移最常见，传统内分泌治疗中位生存期为3-5年，新型内分泌药物如阿比特龙片、恩扎卢胺胶囊可延长至4-6年。去势抵抗性前列腺癌预后较差，中位生存期约1-2年，但新型靶向药物如奥拉帕利片对存在DNA修复基因突变患者有效。预后评估需结合Gleason评分、PSA倍增时间及转移负荷等指标，个体差异较大。

前列腺癌患者应定期监测PSA水平，每3-6个月进行直肠指检和影像学复查，保持适度运动如快走或游泳以改善骨健康，限制红肉摄入增加西红柿等富含番茄红素的食物，避免长时间骑自行车压迫会阴部，治疗期间出现骨痛或排尿困难需及时就诊，心理支持有助于缓解焦虑抑郁情绪，参加病友互助组织可获取更多康复经验。