耳石脱落症状有哪些

耳石脱落症状主要有短暂性眩晕、恶心呕吐、平衡障碍、头位变化诱发症状及眼球震颤。耳石脱落通常由耳石从椭圆囊斑脱落进入半规管引起，属于良性阵发性位置性眩晕的典型表现。

1、短暂性眩晕

表现为突发天旋地转感，持续时间通常不超过1分钟，与头部位置改变直接相关。常见于起床、躺下或翻身时发作，可能伴随冷汗、面色苍白等自主神经症状。眩晕发作后可有持续数小时的头昏沉感。

2、恶心呕吐

因前庭系统受到异常刺激，约半数患者会出现反射性胃肠道反应。呕吐多为胃内容物，严重时可导致脱水。症状通常在体位固定后逐渐缓解，但可能反复发作。

3、平衡障碍

患者在发作间歇期可能行走不稳，尤其黑暗环境中明显。这是由于耳石异常刺激影响前庭-脊髓反射，导致姿势控制能力下降。部分患者需要扶墙或他人协助行走。

4、头位变化诱发

特定头位如仰头、低头或侧卧时会立即诱发眩晕，这是诊断的关键特征。典型表现为Dix-Hallpike试验阳性，即快速躺下且头转向患侧时出现旋转性眼震和眩晕。

5、眼球震颤

可见特定方向的旋转性或水平性眼震，持续时间与眩晕同步。眼震方向与受累半规管相关，后半规管受累时呈旋转上跳性眼震，水平半规管受累时为水平向地性眼震。

耳石脱落患者应避免突然改变头位，发作期需保持环境安静并防止跌倒。可进行Brandt-Daroff习服练习帮助耳石复位，但需在专业医师指导下进行。日常注意补充维生素D，控制高血压等基础疾病。若症状反复发作或持续超过1周，建议至耳鼻喉科进行前庭功能检查及手法复位治疗。