什么是机械性肠梗阻
机械性肠梗阻是指肠道因物理性阻塞导致内容物通过障碍的急腹症,主要由肠粘连、肠套叠、肿瘤压迫、粪石嵌顿等因素引起。
机械性肠梗阻的核心特征是肠道通畅性被实质性阻断。肠粘连是最常见诱因,术后腹腔内纤维带形成或炎症反应可能导致肠管扭曲成角。肠套叠多见于婴幼儿,近端肠管异常套入远端肠腔形成鞘样结构。肿瘤压迫常见于结肠癌患者,肿块生长直接侵占肠腔空间。粪石嵌顿多与长期便秘有关,干燥粪便在直肠乙状结肠交界处形成硬结。其他少见原因包括胆石性肠梗阻、肠扭转、疝气嵌顿等。典型症状表现为阵发性绞痛、腹胀、呕吐及停止排便排气,腹部听诊可闻及高调肠鸣音或金属音。
预防机械性肠梗阻需保持规律排便习惯,每日摄入25-30克膳食纤维,适量食用西蓝花、燕麦等富含纤维食物。术后患者应早期下床活动预防肠粘连,腹痛腹胀持续加重时须及时就医。确诊需结合腹部立位平片显示气液平面,CT检查能明确梗阻部位和病因。治疗原则包括胃肠减压、纠正水电解质紊乱,完全性梗阻常需手术解除机械性阻塞。
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