关于男性不育症你了解几分

男性不育症通常由精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍、内分泌异常、免疫因素等原因引起，可通过精液分析、激素检测、影像学检查等方式确诊。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、精子生成障碍

睾丸生精功能异常可能与隐睾症、精索静脉曲张、染色体异常等因素有关，通常表现为少精症、弱精症或无精症。隐睾症需通过睾丸固定术矫正，精索静脉曲张可进行腹腔镜高位结扎术。药物治疗可选择左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊改善精子质量。

2、输精管阻塞

输精管道梗阻常因先天性发育异常、感染或手术损伤导致，可能伴随附睾硬结、射精量减少等症状。显微外科输精管吻合术适用于可逆性梗阻，不可逆梗阻需通过睾丸穿刺取精辅助生殖。感染性梗阻可使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗感染治疗。

3、性功能障碍

勃起功能障碍或射精异常可能由糖尿病、心血管疾病、心理因素等引起，表现为勃起不坚、早泄或不射精。心理性因素需进行行为疗法，器质性疾病可服用他达拉非片、西地那非片等PDE5抑制剂。严重早泄可尝试盐酸达泊西汀片治疗。

4、内分泌异常

下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱可能导致低促性腺激素性性腺功能减退，常见于卡尔曼综合征、垂体瘤等疾病，伴有第二性征发育不良。绒毛膜促性腺激素注射液联合尿促性素注射液可促进睾丸发育，垂体瘤需经蝶窦手术切除。

5、免疫因素

抗精子抗体形成可能与生殖道损伤、感染有关，精液检查可见精子凝集现象。免疫抑制剂如泼尼松片可能有一定疗效，严重者需选择体外受精避免免疫干扰。同时需治疗原发感染，可选用左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等药物。

男性不育症患者应避免长期接触高温、辐射等有害环境，戒烟限酒，保证充足睡眠。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适量食用牡蛎、坚果、深海鱼类等食物。每周进行3-5次有氧运动，控制体重在正常范围。治疗期间需定期复查精液质量，配偶同步检查排除女性因素，必要时考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。