男性不育症诊断有哪些

男性不育症诊断主要有精液分析、激素检测、影像学检查、遗传学检测、睾丸活检等方法。男性不育症可能与精子生成障碍、输精管阻塞、内分泌异常、免疫因素、染色体异常等原因有关，建议及时就医明确病因。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的首要检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。精液异常可能与睾丸生精功能障碍、附睾炎、精索静脉曲张等因素有关。检查前需禁欲2-7天，通过手淫方式采集完整精液样本。若结果异常需重复检测2-3次以提高准确性。

2、激素检测

激素检测主要评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能，包括促卵泡激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素等指标。激素水平异常可能提示垂体瘤、克氏综合征、高泌乳素血症等疾病。检测需在早晨空腹抽血，结果异常者需结合临床表现进一步排查内分泌疾病或遗传性疾病。

3、影像学检查

阴囊超声可观察睾丸体积、血流及精索静脉曲张情况，经直肠超声能检测精囊、射精管结构异常。输精管造影适用于疑似梗阻性无精症患者，可明确梗阻部位。磁共振成像有助于诊断垂体病变或中枢神经系统异常导致的继发性性腺功能减退。

4、遗传学检测

染色体核型分析可诊断克氏综合征等染色体异常，Y染色体微缺失检测适用于严重少弱精症患者。CFTR基因检测用于判断先天性输精管缺如是否与囊性纤维化相关。遗传学异常可能导致睾丸生精功能永久性损害，需通过辅助生殖技术解决生育问题。

5、睾丸活检

睾丸活检通过穿刺或切开方式获取睾丸组织，用于鉴别梗阻性与非梗阻性无精症。病理结果可区分生精功能低下、唯支持细胞综合征等病变类型。该检查为有创操作，通常在辅助生殖技术前进行，获取的精子可用于卵胞浆内单精子注射治疗。

确诊男性不育症后应避免吸烟饮酒、接触高温环境及有毒化学物质，保证充足睡眠和均衡营养。适量补充锌、硒等微量元素有助于改善精子质量，维生素E和左卡尼汀可能对少弱精症有辅助治疗作用。建议配偶同步检查，根据病因选择药物治疗、手术疏通或辅助生殖技术，治疗期间保持规律性生活频率。