晚期(28周以后)引产怎么做

妊娠28周后引产需在医生严格评估下进行，主要方式包括药物引产和机械性引产。晚期引产通常因胎儿严重畸形、母体生命威胁或妊娠并发症等医学指征实施，须由专业团队在具备抢救条件的医疗机构操作。

药物引产常用前列腺素制剂如米索前列醇片或地诺前列酮栓促进宫颈成熟和宫缩，用药后需持续监测宫缩强度及胎儿心率。对于胎盘功能异常或瘢痕子宫等情况，可能采用小剂量缩宫素静脉滴注，但需警惕子宫破裂风险。机械性方法包括球囊导管扩张宫颈，适用于药物禁忌者，操作时需无菌技术避免感染。引产过程中可能出现产道损伤、大出血或羊水栓塞等急症，团队需备血制品及紧急剖宫产预案。引产后需评估胎盘完整性，必要时行清宫术，并给予抗生素预防感染。

引产后产妇需住院观察24-48小时，监测血压、体温及出血量。建议穿着宽松棉质内衣，每日用温水清洗会阴，避免盆浴至少两周。饮食应增加优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏，促进组织修复。心理支持尤为关键，可寻求专业心理咨询帮助处理哀伤情绪。术后1个月禁止性生活，6个月内落实可靠避孕措施，再次妊娠前建议进行生育力评估。出现发热、持续腹痛或异常分泌物增多时须立即复诊。