白喉对人类有什么危害

白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要危害包括呼吸道阻塞、心肌炎、神经麻痹及多器官衰竭。白喉的典型症状有咽部灰白色假膜形成、发热、吞咽困难，严重时可导致窒息死亡。未经治疗的患者病死率较高，即使经过治疗也可能遗留永久性器官损伤。

1、呼吸道阻塞

白喉杆菌产生的毒素会导致咽部及喉部形成致密假膜，假膜脱落可能阻塞气道引发窒息。患者常出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、三凹征等喉梗阻表现，需紧急气管切开。儿童因气道狭窄更易发生完全性梗阻，是白喉致死的主要原因之一。

2、中毒性心肌炎

白喉外毒素通过血液扩散可损伤心肌细胞，多发生于病程第2-3周。患者表现为心悸、胸痛、心律失常，严重时出现急性心力衰竭。心电图可见PR间期延长、ST-T改变，心肌酶谱显著升高。即使康复也可能遗留永久性传导阻滞。

3、神经麻痹

毒素可破坏周围神经髓鞘，导致运动神经功能障碍。常见软腭麻痹引起吞咽困难、鼻音重，眼肌麻痹出现复视，严重者累及膈神经致呼吸肌瘫痪。神经症状多呈迟发性，可能在急性期后数周才出现，恢复期长达数月。

4、肾脏损伤

白喉毒素通过肾脏排泄时可直接损害肾小管上皮细胞，表现为蛋白尿、管型尿，严重者出现急性肾小管坏死。尿常规检查可见镜下血尿及颗粒管型，血肌酐进行性升高，需及时进行血液净化治疗。

5、继发感染

假膜覆盖部位易继发链球菌或葡萄球菌感染，导致化脓性扁桃体炎、肺炎等并发症。细菌入血可能引发败血症，出现持续高热、寒战、皮肤瘀点，血培养可见致病菌生长，需联合使用抗生素控制感染。

预防白喉最有效的方法是按时接种百白破疫苗，婴幼儿需完成基础免疫和加强免疫。流行期间避免前往人群密集场所，接触患者后应医学观察7天。患者需严格隔离治疗，分泌物用含氯消毒剂处理。康复期注意营养支持，限制体力活动以减轻心脏负担，定期复查心电图和尿常规监测器官功能恢复情况。出现吞咽障碍时可选择流质饮食，必要时进行鼻饲喂养。