白喉的症状
白喉的症状主要有咽痛、发热、颈部淋巴结肿大、灰白色伪膜形成以及呼吸困难等。白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,严重时可导致心肌炎或神经麻痹等并发症。

1、咽痛
白喉早期症状常表现为轻度咽痛,随着病情进展疼痛可能加重。咽痛通常伴随吞咽困难,患者可能因疼痛拒绝进食。这种症状与细菌在咽部繁殖并释放毒素有关。治疗需及时使用白喉抗毒素中和毒素,并配合抗生素如青霉素V钾片或红霉素肠溶片控制感染。
2、发热
患者体温可升高至38-39摄氏度,发热程度与感染严重性相关。发热是机体对白喉毒素的炎症反应,可能伴随寒战、乏力等全身症状。临床常用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊缓解症状,但需在抗感染治疗基础上使用。
3、颈部淋巴结肿大
白喉患者常见颈部淋巴结明显肿大,触诊质地较硬且有压痛。淋巴结肿大是由于毒素刺激导致的局部免疫反应,严重时可能形成"牛颈"样外观。治疗需通过白喉抗毒素和抗生素如阿奇霉素分散片控制原发感染,淋巴结肿大通常随病情好转逐渐消退。

4、灰白色伪膜
特征性表现为咽部、扁桃体或鼻咽部出现致密灰白色伪膜,强行剥离易出血。伪膜由坏死组织、纤维蛋白和细菌组成,可能阻塞气道导致窒息。临床处理严禁自行去除伪膜,需在医疗监护下使用白喉抗毒素和注射用青霉素钠进行治疗。
5、呼吸困难
当伪膜蔓延至喉部或气管时可引起吸气性呼吸困难,表现为喘鸣、三凹征等。这是白喉最危险的并发症之一,可能需紧急气管切开。除抗毒素治疗外,可配合雾化吸入用布地奈德混悬液减轻气道水肿,必要时进行机械通气支持。

白喉患者应严格隔离治疗,接触者需预防性使用抗生素如罗红霉素胶囊。恢复期应进食流质或半流质饮食,避免刺激性食物。保持口腔清洁,可用生理盐水漱口。接种白喉疫苗是预防该病最有效的方法,建议按照国家免疫规划完成疫苗接种。出现疑似症状应立即就医,延误治疗可能危及生命。
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