IgA肾病怎么治-专家文章-博禾医生

IgA肾病怎么治

发布时间：2018-05-2253066次浏览

某男，38岁，2002年9月27日初诊。

2002年7月饮食不洁后出现腹泻、恶心呕吐、伴发热恶寒，第二日后出现肉眼血尿，尿蛋白：(+++)，肾穿刺病理诊断：轻-中度系膜增生性IgA肾病。24小时尿蛋白定量：0.64g。刻下症：身倦乏力，轻度腰酸，手足不温，睡眠稍差，舌质淡红苔薄白，脉沉细。Bp 120/80mmHg。尿液分析：RBC 30-40个/HPF，24小时尿蛋白定量 0.66g，血生化：Scr 123.7µmol/L。平素易腹泻。

中医辨证：脾肾气虚。治则：健脾益气为法。处方：参苓白术丸加减，方药如下：党参15g、生黄芪15g、白术12g、茯苓20g、陈皮10g、炒扁豆10g、当归10g、莲子肉15g等。

2002年10月14二诊：患者自觉症状同前，查尿液分析：RBC 15-20个/HPF，24小时尿蛋白定量：0.13g。

2002年12月4日三诊：患者自觉无不适，查尿液分析：RBC 0-3个/HPF，24小时尿蛋白定量 0.06g。血生化：Scr 83.2µmol/L，Tch 8.01mmol/L，TG 5.19mmol/L。守前方加去焦三仙，加焦山楂30g。

随访11年，患者偶因饮食不慎，出现腹泻和镜下血尿，病情稳定，尿检阴性，肾功能正常。

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