iga肾病好治吗

IgA肾病是否好治需结合病情严重程度和治疗反应判断，部分患者通过规范治疗可长期稳定，部分可能进展至肾功能不全。

IgA肾病早期发现且病理改变较轻时，治疗效果通常较好。患者通过血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等药物控制血压和蛋白尿，配合低盐优质蛋白饮食，多数能延缓病情进展。部分患者对激素治疗敏感，如泼尼松片联合免疫抑制剂吗替麦考酚酯胶囊使用后，尿蛋白可显著减少。定期监测尿常规和肾功能指标，避免感染和过度劳累，有助于维持病情稳定。

当病理显示肾小球硬化比例高或合并高血压、大量蛋白尿时，治疗难度增加。这类患者可能出现肌酐升高、肾小球滤过率下降，需联合环磷酰胺注射液等强化免疫抑制治疗。若已进展至慢性肾脏病3期以上，则需准备肾脏替代治疗。部分患者对现有治疗反应不佳，可能逐渐发展为终末期肾病，最终需要血液透析或肾移植。

建议IgA肾病患者每3个月复查尿蛋白定量和肾功能，避免使用肾毒性药物。日常保持适度水分摄入，控制血压在130/80毫米汞柱以下，限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克。出现水肿或尿量减少时应及时就诊，由肾内科医生调整治疗方案。