支原体感染的一点点认识
发布时间：2018-05-2264673次浏览
支原体是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3～0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状，分枝状等多种态。
它不同于细胞，也不同于病毒，种类繁多、分布广泛、造成的危害比较大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中，5种对人有致病性，即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体，生殖支原体及发酵支脲解支原体属含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性。
发现了支原体感染是好事情，因为我们有应对的方法。但是如何精确检查支原体感染，减少假阳性检测，目前仍然是研究方向，还有很多争论。
临床中，我们见到很多医院化验提示孩子有支原体感染阳性，可是按照支原体感染治疗效果欠佳。这个时候，就要思考，孩子真的是支原体感染吗?去其他医院复查，会面对两种情况，一种是和外院情况一样，依旧阳性，还有一种结果就是阴性。
阳性就一定是感染，而阴性就一定否认没有感染吗?
假阳性：是指因为种种原因把不具备阳性症状的人检测出阳性的结果。
假阴性：假阴性就是指出的报告上写的是阴性，但其实这个结果是错的，称假阴性。
医学没有绝对的答案。
我的临床有限的经验中一点体会，慢性咳嗽的真相(疾病的真相)远远不是是否支原体感染这个点。患儿家属习惯盯住一个点，一个病例治疗效果，评判医生的治疗效果或水平。而作为医生，我们关注的的是一个面，一个概率，一个队列，一个人群的发病情况。
关注儿童慢性咳嗽治疗已经5年左右。2008年，跟随上海陆权教授的课题以后，我就明白，作为一个儿科医生，长期随访一个患儿，是非常重要的事情。观察了疾病的转归，帮助了孩子，也帮助了医生自己，经验也越来越丰富。
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支原体阳性一定是性病吗
支原体阳性不一定是性病，首先人体在外界跟不同的东西接触当中有可能接触到支原体，包括在人体的表面、皮肤表面也有可能有支原体。做化验的时候可能恰巧把支原体采取了，做实验支原体就是阳性的，不一定就是因为性病而能引起传染。光是支原体阳性不一定有炎症症状，另外支原体还可以感染其他的部位，比如像支原体肺炎感染呼吸道系统，众所周知支原体肺炎就不是性病。所以只有支原体感染了尿道导致了支原体尿道炎或者感染生殖系统才属于性病。
解脲支原体感染好治吗
解脲支原体感染是否好治疗，要根据患者的具体情况来分析。主要是根据患者的病情严重程度，以及是否能够及时接受正规治疗等多方面因素来分析。如果患者的早期就接受了正规的治疗，使用足够剂量，足够疗程的抗生素抗感染治疗一般来说是比较好治疗的，如果患者依从性比较差，不能接受正规的治疗，那可能病情会持续反复发作甚至慢性化，那治疗起来可能就比较棘手，因为解脲支原体感染引起的相关临床症状往往是比较轻微的，所以很容易导致患者忽略治疗，治疗不彻底从而引起病情反复发作。
支原体感染就是肺炎吗
支原体感染不一定就是肺炎。支原体感染不仅会引起呼吸系统感染，也有可能会引发泌尿系统感染，所以说不能说支原体感染就是肺炎。虽然说肺炎有可能是支原体感染所致，但是想要确定病情还需要进行相应的检查，也要结合临床的症状表现来看。
支原体感染症状有什么
支原体感染的症状，支原体感染比较隐匿，并且它感染了以后潜伏期比较长，有一部分支原体感染的患者可以没有任何的症状，只是一个带菌状态。一查他支原体抗体可能是个阳性的，这时候也可以给他加用大环内酯类，和左氧类的，抗感染治疗，当然还有一部分支原体感染以后，他会出现比较重的症状，我们致见过支原体肺炎引起呼吸衰竭的，一个重症肺炎的情况，这时候就是高热，咳嗽，咳痰。症状比较剧烈，大多数患者有一个比较明显的症状，就是他的咳嗽比较剧烈，这是他的一个特点，甚至晚上刺激性的咳嗽，这时候有的时候我们照片子，可能肺里有那种间质性的渗出，游走性的，多发的这种提示和支原体感染，有的时候他的血项升高倒是不是特别明显，这时候我要提醒临床大夫可能查一个支原体抗体，有利于他的诊断明确。还有一种情况就支原体感染，是泌尿生殖器的感染，这时候他症状主要表现为尿频，尿急，尿痛，和这些尿道的有一些炎性的分泌物，根据他的表现也可以也要明确诊断。
支原体阳性是为什么
支原体阳性是由于支原体感染引起，这是一种血象指标。支原体阳性指的是尿液、痰液、脑积液、粪便等人体的标本中，在特定的培养基中进行培养，经过一段时间一般是48小时以后，然后分离出支原体，一般此时认为支原体阳性，意味着人体正处于支原体感染的状态，是支原体侵入人体的比较直接的证据，患者需要进行针对性的抗支原体感染治疗。当然一切实验检查都不能直接导向临床诊断，主要是由于在采样、运输标本等的环节中，有标本被污染的可能性，当然需要医生结合患者的临床症状、病史，比如有没有发热、咳嗽、咽痛，有没有泌尿系统的症状，还有其他的辅助检查进行综合的判断。也可以通过多次的培养减少标本污染的可能性，因此支原体阳性一般是在痰液、粪便、脑积液等人体的标本中，而且在特定的培养基当中培养，经过一段时间分离以后，培养出来支原体阳性，才能判定处在支原体感染中，再进行针对性治疗。
支原体感染的症状是什么
支原体可侵犯人体呼吸系统、生殖系统、消化系统、泌尿系统，诱发身体畏寒、发热、头痛、乏力、鼻塞、鼻涕以及咳痰等症状，部分还会有呕吐、排尿异常等情况发生。一、一般感染都会有畏寒、发热症状出现。体温一般不会太高，在三十八到三十九摄氏度之间，可持续一到两周。伴有周身不适、头痛、乏力等症状；二、呼吸系统感染，会有鼻塞、流涕、咳嗽以及咽痛等症状出现。咳嗽在发热和其他咽痛、鼻塞、流涕等症状消失后，还可持续两个礼拜左右。部分患者会有比较顽固咳嗽，咳嗽剧烈时可引起呕吐，少数患者出现呼吸困难、气促等表现；三、泌尿系统感染支原体时，主要有尿道灼热感、排尿感到疼痛，少数患者有尿频、尿道口红以及分泌物等；四、若侵犯生殖系统，可表现为急性输卵管炎症状。还可看到少数病人发生不孕不育等症状。五、妊娠期感染支原体，可以导致早产、流产、死胎等严重不良反应；六、支原体还可影响到消化系统，诱发呕吐、腹泻等症状。
支原体感染如何治疗
支原体感染治疗时，可以选择大环内酯类药物，比如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等；或用喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星、莫西沙星等，必要时结合退热、镇咳药物。支原体感染，可以选大环内酯类，经常选用的是红霉素，也可以根据情况选用克拉霉素等等，疗程一般比较长，也可以选用阿奇霉素。支原体感染也可以用喹诺酮类抗生素，但是如果小于18岁的患儿，喹诺酮类抗生素，由于有副作用，就对这些患者不适应了。若是用于大于十八岁的患者，可以用左氧氟沙星、莫西沙星等等药物。支原体感染患者经常会合并发热，如果引起肺炎，也会有咳嗽，这时根据患者情况，给予对症退热药物。如果咳嗽比较剧烈，可以用镇咳药物。如果痰特别粘稠，镇咳药物应该慎用，因为镇咳药物经常含有可待因。所以对于有痰的患者，可以在咳嗽剧烈，影响夜间睡觉时临时用，不可以长期应用。患病期间，要注意呼吸道的隔离，保持室温的适宜，开窗通风，在生活上也要注意吃好消化的食物。
支原体感染和病毒感冒区别
支原体是介于细菌和病毒的微生物，跟病毒性感冒很难鉴别，很多人会把这两病混成一种。支原体感染可以通过血常规来检查，毒性感冒可以通过咽拭子来检查。支原体感染导致的肺炎比感冒还要严重，会引起各个脏器的损伤。对于支原体感染的患者要注意饮食，给身体补充一定的营养，还有平时的穿着，尽量穿纯棉的衣服，以及个人的卫生等。
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支原体衣原体感染症状
在呼吸系统感染时，患者伴有轻度的鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，没有痰或者只有少量的粘痰。如果出现泌尿系统感染时，主要有尿道的刺痛灼热感、排尿困难，少数患者会有尿频、尿道口红肿、尿道口有分泌物等。而侵犯生殖系统时，会表现为急性的输卵管炎，少数患者会不孕不育，妊娠期有早产、流产、死胎等。感染侵犯神经系统时，可以看到高热、喷射样的呕吐，角弓反张等症状。支原体衣原体感染它可以侵犯人体的呼吸系统、神经系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统等，不同系统、不同部位的感染导致的临床症状不同。
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支原体阳性是怎么回事
支原体阳性一般指的是在患者的尿液、痰液、脑积液、粪便等人体的标本中，在特定的培养基中进行培养，经过一段时间分离以后，培养出支原体阳性，它意味着人体正处于支原体感染的状态。临床上，为了避免采样和运输标准等环节，出现标本被污染的可能行，需要医生结合患者的临床症状、病史，比如患者有无发热、咳嗽、咽痛、泌尿系统疾病等症状，还有其他辅助检查综合判断，或者多次培养来减少标本污染的可能性。一旦确诊。患者需要进行针对性的抗支原体感染的治疗。
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支原体感染怎么治疗
支原体感染可以用克拉霉素，阿奇霉素，喹诺酮类的抗生素，左氧氟沙星、莫西沙星，镇咳药物等进行治疗。支原体是缺乏细胞壁的微生物，首选大环内酯类药物。常用红霉素，也可据情况选用克拉霉素等，疗程较长，十四到二十一天，阿奇霉素，喹诺酮类的抗生素，如患儿小于18岁，避免喹诺酮类抗生素，可用左氧氟沙星、莫西沙星等。支原体感染患者常合并发热，如引起肺炎可有咳嗽，据患者情况，给予对症的退热药物，如咳嗽剧烈可用镇咳药物，如痰特别粘稠，应慎用镇咳药物，镇咳药物含有可待因对有痰的患者，可在咳嗽剧烈影响夜间睡觉的时候，临时使用，不可长期应用。患病期间要注意呼吸道隔离，保持室温适宜，开窗通风，生活上也要注意吃好消化的食物。
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支原体感染会传染吗
支原体感染不但会传染，而且传染性很强。支原体可通过空气飞沫及接触进行传播。健康成年人吸入支原体患者排到空气中的飞沫、分泌物后加上自身抵抗力下降，就会被传染。传播较快，以青少年多见，三岁后较多。我们经常听到一个小孩在班上诊断支原体感染，接着有很多小孩都得了支原体感染，这样现象是常见的。肺炎支原体感染后会导致肺炎，发热、咳嗽、咯痰等，而人型支原体、生殖支原体、解脲脲原体可引起泌尿生殖道炎症，主要通过性接触。新生儿主要经产道感染进行传播。如家里有人得肺炎支原体后要注意隔离，注意防护，生殖道的支原体感染，主要是通过性接触传播，新生儿主要经产道进行感染。我们在日常生活中要注意防护自己。
支原体和衣原体是什么
支原体和衣原体是一种原核生物，当我们人体免疫力有所下降时，它们就有可能在我们的身体内繁殖发病，给我们的日常生活带来影响。如果我们在体检时发现自己的衣原体、支原体有阳性的情况，这时候要根据不同的情况来区别看待。单纯阳性无症状时，不必处理。阳性合并炎症，进行治疗。
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