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有青光眼的患者抗过敏治疗要小心

发布时间:2018-05-2358394次浏览

扑尔敏属于抗过敏类非处方药,价格便宜,在基层医院应用广泛,且还有许多感冒药物中都含有扑尔敏的成分,扑尔敏除了有抗过敏作用外,还有一些副作用。嗜睡的副作用是大家都知道的,但它可以升高眼内压力的副作用却很少被有知晓。

扑尔敏有较弱的抗胆碱作用,像阿托品、东莨菪碱等药物一样,可以引起眼睫状肌松弛,瞳孔散大,眼内压力升高,诱发闭角型青光眼。因此,有青光眼或有青光眼家族史的患者一定要慎用。

扑尔敏引起青光眼虽然少见,但还有许多药物同样有导致眼压升高的作用。例如:解痉药阿托品、东莨菪碱,治疗胃病的西咪替丁和雷尼替丁,治疗抑郁症的药物阿米替林、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等,安眠药地西泮、硝西泮、艾司唑仑、马来酸、咪达唑仑等,都有引起眼压升高,诱发青光眼的风险,如果在服用这些药物的基础上并用扑尔敏,就可能增加青光眼发生的风险。

在抗过敏药物中,与扑尔敏有相似作用的药物还包括溴苯那敏、氯苯那敏、右溴苯那敏、非尼拉敏、苯海拉明、曲普利定和非索非那定。因此,有青光眼的患者在抗过敏时一定要注意慎用这些药物,在必须使用时,应注意避免和其他可能导致眼压升高的药物并用,以免诱发闭角型青光眼。

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瞳孔大小正常值
瞳孔是虹膜中央的一个圆孔,直径大约在2.5~4毫米,双眼瞳孔等大、等圆,差异一般小于1毫米。在暗处的时候,瞳孔呈散大的状态,而到了明亮的地方瞳孔就会缩小。眼球是非常精密的仪器,光线通过瞳孔传入到视网膜,再通过视神经传达到大脑,形成图像。瞳孔直径的变化是由瞳孔括约肌和瞳孔开大肌进行支配,起到缩小和扩大的作用。瞳孔的大小也受很多因素的影响,可以根据年龄、屈光状态,还有生理状态不同,会有不同的表现。儿童的瞳孔就比较大一点,老年人的瞳孔会比较小一点,年轻人瞳孔相对较大。当极度缩小可以缩小到1毫米,如果极度扩大也能够扩大到9毫米。瞳孔出现异常的散大或者是缩小,还有光反应消失,都标记着某些疾病的存在。比如眼睛受到外伤,会出现外伤性的瞳孔散大或者是瞳孔缩小,对于有急性闭角型青光眼的人,在急性发作的时候,瞳孔会出现散大而且强直,患有虹膜睫状体炎的病人,在炎症的急性期,由于炎症的刺激,会导致瞳孔的缩小。如果双眼瞳孔直径相差大于1毫米,为病理性瞳孔的不等大,比如说Adie氏瞳孔,就是单侧瞳孔不规则散大、直接、间接的对光反射减弱或者是消失,集合反应消失;Horner综合征也就是瞳孔缩小,同侧眼睑有下垂,眼球有内陷等等。因为瞳孔括约肌是受到副交感神经的支配,而瞳孔开大肌是受到交感神经的支配,所以颅内的病变也会引起瞳孔的异常改变。
语音时长 02:30

2021-12-30

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青光眼的前兆有哪些
青光眼因为它是常见病、多发病。青光眼的前兆有哪些,病人会出现一些早期的症状。比如经常出现眼睛胀、不舒服,有些人是在用眼过度以后,也有一部分年轻人,跟用眼没有关系,经常出现在早晨,早晨起来眼睛胀不舒服,也有一部分人是用眼过度以后,比如看手机看电子产品时间太长,下午可能就出现眼睛胀,眼睛疼不舒服。到了晚上会出现看灯有红绿圈,比如看白炽灯泡,灯泡周围有赤橙黄绿青蓝紫的灯圈也叫虹视。虹视的现象,一般都是眼压增高、角膜水肿造成,这也是它的一个前期的症状。所以青光眼的先兆症状,就是眼睛经常胀,但眼睛胀并不严重,经常休息睡一觉可能就好了,所以病人容易忽视,反复发作,对视神经有影响。另外就会有一些虹视,看到红绿圈,所以这主要是青光眼的前期症状,但前期症状并不是很好发现。
如何判断青光眼
患者自己很难判断是不是青光眼,青光眼最常见的症状是眼睛发胀,严重的会额头疼、眉弓疼,在严重就会头疼、恶心、视物模糊、虹视。虹视就是看灯光或者太阳的时候外面出现光圈,像彩虹一样。这时就要尽量到医院检查,因为自身很难判断是不是青光眼。青光眼的检查是比较复杂的,常规的检查有眼压、眼底、视野、HRT等,以此来判断是不是青光眼。还有一种叫可疑青光眼,就是最后可能做完检查,还是确定不了是不是青光眼,还需要后续定期检查,看病情有无发展,若有发展,就列为青光眼;若观察一段时间很正常,就排除青光眼。所以对青光眼的诊断还是靠医生,需要一些详细的检查,不能轻易地说是不是青光眼。
语音时长 00:23

2020-02-21

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青光眼是怎么引起的
青光眼的种类不同,发生的原因也不同。急性闭角性青光眼,好发于五十岁以上的群体,主要是由于眼睛房水排出通路堵。眼睛里的房水循环,房水流出的通道叫房角,正常的房角宽,但是青光眼的房角比较窄,房水流出受阻,导致眼压升高,眼压升高导致房角更加狭窄,甚至房角关闭,从而进一步影响眼压升高;开角型青光眼,好发于年轻的患者,虽然房角开,但是排水的微细的结构也异常,影响房水的往出流通,导致眼压升高。总之,青光眼的发生主要是由于眼球结构的发育异常导致。
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青光眼的危害
视野以及视力遭遇不可逆损害,因为眼睛的视网膜、视神经和大脑组织相连,而且一体。青光眼的危害是导致视野和视力不可逆的损害。正常的眼球封闭,压力在20mmHg以下。如果青光眼的房水分泌正常,但是房水的排出,发生异常的时候,眼球的压力就会增加,压迫到眼球壁,导致视神经受到压迫,视神经受压后就会发生萎缩,因为视神经是高级的神经,神经纤维一旦发生萎缩,就不可逆。眼睛的视网膜、视神经和大脑组织相连,而且一体,所以青光眼的患者,一旦视神经发生不可逆的损伤,就会影响到患者的视野和视力,甚至导致失明。
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青光眼能治愈吗
轻度青光眼需长期使用药物治疗,如用眼药水,控制眼压,定期复诊。通过手术可使青光眼达到类似治愈的效果,眼压稳定,但也要定期复查。因为青光眼有一定复发率,所以眼压稳定或不稳定的患者,都需定期复查。复查频率是根据患者病情的稳定性而定,眼压不稳定的,要经常复查,如一周或两周复查一次。眼压,视野稳定的,复查的时间间隔可延长,例如,一个月或半年等。而且青光眼不复发可能性小,所以一定要定期的到医院进行复诊。
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青光眼术后并发症有哪些
青光眼术后处理比较复杂,并发症也比较多。第一,术后眼压高,手术的滤过有问题,不成功,要通过药物、按摩手法等把眼压降下来。第二,术后眼压低,危害很多,如角膜水肿,脉络膜脱离等,需积极处理。第三,术后浅前房。危害很大,也需积极处理。第四,新前房,前房过深等。第五,术后出现脉络膜脱离,若不处理,严重可出现眼球萎缩。第六,视网膜脱离,需做紧急处理的危险并发症。所以要术后护理,定期复查很重要。
青光眼中药调理有没有用
青光眼中药调理有用。青光眼病人会利用中药来降眼压,但是临床医生并不推荐,因为中药适用于全身调理。临床上的眼药水对降压的作用,持续性相对比较长,一般患者可局部点用眼药水,如果患者使用眼药水仍然不能把眼压降到非常的理想的指标,医生往往会选择加用中药来辅助治疗。但是如果调理眼压以中药为主是不够安全的,因为这关系到眼压是否相对平稳。患者一旦停用中药,仍会有眼压再次升高的风险。因此监测眼压的时候医生还建议监测24小时眼压曲线,而且不能只关注单次的眼压。
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2019-12-18

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青光眼的治疗
青光眼治疗主要用眼药水点滴,目前的医疗水平不能根治,主要是用眼药水控制。激光降压针对开角型青光眼,对于晚期青光眼也可以用激光手术降眼压,手术将眼睛里面的房水液流通畅,开宽房角。还有一种手术是滤过,房水从眼里面引到外面,起到降眼压作用,这叫滤过手术。青光眼主要可以分为原发性青光眼,继发性青光眼,混合性青光眼,先天性青光眼。原发性青光眼,又可以分为开角型青光眼和闭角型青光眼。青光眼治疗主要来说是降眼压,所以应该积极降眼压,保护视力和视野。
语音时长 01:42

2019-12-04

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青光眼早期症状有哪些
青光眼在早期发病时,有的患者表现的比较明显,而有的患者则表现的不明显,针对不同患者的病情表现,早期的症状都是不一样的,主要有原发性闭角型青光眼,和原发性开角型青光眼,在平时生活中,对于这种病症患者需要注意不能长时间的处在比较黑暗处,更不能疲劳过度的用眼。
急性青光眼能治好吗
急性青光眼是一种很难治愈的眼部疾病,主要使患者眼内压升高,而造成的眼球组织功能损坏,这是一种很严重的疾病,一般没有药物治疗的效果不是特别的明显,如果在早期发现的话可以通过手术来进行治疗,恢复率也是比较高的,但是如果治疗不及时的话就很好治疗。
青光眼术后能恢复视力吗
青光眼是最常见的致盲性眼病之一,危害主要是影响到视神经的视觉功能。眼睛的正常压力为10--21mmoL/Hg,但是当眼压超过眼球内的组织,特别是视神经、视网膜所能承受的限度时,就会对视功能有损害,表现为眼压的升高、视神经乳头的凹陷性萎缩以及视野的缺损缩小,从而形成青光眼。青光眼要及时有效的治疗,可以防止青光眼的进一步发展。如果青光眼进一步发展,就需要及时的手术来进行治疗。青光眼的继续发展会导致视野的进一步缩小,甚至丧失,最终可以导致失明。青光眼造成的失明,或者视力的丧失以及视功能的损害是无法逆转而恢复的。所以青光眼手术后,视功能以及视力并不会得到恢复。目前的治疗手段只是延缓或控制其进一步发展。
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2018-11-01

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