婴儿得佝偻病的表现有哪些
婴儿佝偻病的表现按病程发展可分为早期表现、进展期表现和终末期表现。主要表现有神经兴奋性增高、骨骼改变、运动发育迟滞等。
一、早期表现
婴儿佝偻病早期主要表现为神经精神症状。患儿常出现多汗，尤其在进食和睡眠时头部多汗明显，汗液刺激头皮导致枕部环形脱发形成枕秃。婴儿易激惹，夜间睡眠不安，频繁惊醒哭闹。这些症状与维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，引起植物神经功能紊乱有关。早期骨骼改变不明显，X线检查可无异常或仅见临时钙化带模糊。
二、进展期表现
进展期以骨骼改变为主要特征。头颅可见方颅，前囟增大且闭合延迟。胸部出现肋骨串珠、郝氏沟和鸡胸等畸形。四肢长骨干骺端膨大形成腕踝畸形，如手镯脚镯样改变。开始行走后下肢负重可形成O型腿或X型腿。脊柱可能后凸或侧弯。患儿肌肉松弛，腹部膨隆呈蛙腹，运动发育如坐立行走较同龄儿落后。
三、终末期表现
终末期可见严重骨骼畸形和后遗症。骨骼畸形如O型腿、X型腿、鸡胸等可能永久存在。身高生长受限，牙齿釉质发育不良，出牙延迟。严重病例可伴有贫血和肝脾肿大。免疫力低下易反复发生呼吸道感染。X线检查显示骨骨骺软骨明显增宽，干骺端呈杯口状改变，骨质普遍疏松。
四、神经系统症状
婴儿佝偻病常伴有神经系统症状。除多汗夜惊外，患儿可出现精神萎靡，对周围环境兴趣减少。严重病例可能因低钙血症引起手足搐搦，表现为手腕屈曲拇指内收的助产士手，或足部踝关节跖屈趾关节伸直的芭蕾舞足。喉痉挛可能导致呼吸困难甚至窒息，需紧急医疗干预。
五、其他系统表现
佝偻病婴儿常伴有消化系统症状如食欲减退、腹胀便秘。免疫功能受损易发生反复感染。生长发育迟缓，体重身高增长缓慢。实验室检查可见血钙正常或降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶升高。25羟维生素D水平显著下降是诊断的重要依据。长期佝偻病可能影响智力和运动发育。
家长应注意观察婴儿的日常表现，保证充足日照时间，每日户外活动1到2小时。按时添加辅食，提供富含钙和维生素D的食物如蛋黄、动物肝脏。遵医嘱补充维生素D制剂，足月儿出生后数日即可开始每日补充400国际单位。定期进行儿童保健检查，监测生长发育指标。发现疑似佝偻病表现应及时就医，避免延误治疗导致骨骼畸形等后遗症。保持居室空气流通，温度湿度适宜，为婴儿创造良好的生活环境。
