骨折愈合过程分为三个阶段

骨折愈合过程分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段。

1、血肿机化期

骨折后6-8小时内局部形成血肿，随后纤维蛋白和炎性细胞浸润形成肉芽组织。这一阶段持续2-3周，特征是骨折端出现纤维性连接，X线片可见骨折线清晰但周围软组织肿胀明显。此期需严格制动避免二次损伤，可配合冷敷减轻肿胀。

2、原始骨痂形成期

伤后4-8周开始，成骨细胞和软骨细胞在血肿机化基础上形成纤维骨痂和软骨骨痂。X线显示骨折线模糊，可见梭形骨痂阴影。此阶段可逐步进行肌肉等长收缩训练，促进局部血液循环。

3、骨痂改造塑形期

持续数月到2年，破骨细胞吸收多余骨痂，骨小梁按力学方向重新排列。X线见骨折线消失，骨髓腔再通。此期应循序渐进增加负重训练，但需避免剧烈运动导致再骨折。

4、影响因素

年龄越小愈合越快，儿童愈合速度是成人2-3倍。血供丰富的部位如桡骨远端愈合较快，而股骨颈等血供较差部位愈合较慢。糖尿病、骨质疏松等系统性疾病会延缓愈合进程。

5、异常愈合

延迟愈合表现为超过平均愈合时间仍未形成足够骨痂，可能与固定不牢或感染有关。骨不连指骨折端形成假关节，常见于严重开放性骨折或多次手术干预病例，需手术植骨治疗。

骨折愈合期间应保证每日摄入800-1200毫克钙质和400-800国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜和小鱼干等富钙食物。戒烟限酒避免血管收缩影响血供，适度晒太阳促进维生素D合成。康复训练要遵循无痛原则，从被动活动逐步过渡到抗阻训练，定期复查X线评估愈合进度。睡眠时抬高患肢减轻水肿，注意观察肢体远端血液循环和感觉变化。