怎么样检查甲状腺结节

甲状腺结节可通过触诊、超声检查、血液检查、细针穿刺活检、核素扫描等方式检查。甲状腺结节可能与碘摄入异常、遗传因素、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤等因素有关，通常表现为颈部肿块、吞咽不适、声音嘶哑等症状。

1、触诊

触诊是初步筛查甲状腺结节的常用方法。医生通过触摸颈部甲状腺区域，判断结节的大小、质地、活动度等特征。质地较硬、边界不清、活动度差的结节需进一步检查。触诊无法明确结节性质，需结合影像学检查综合评估。

2、超声检查

超声检查是甲状腺结节的首选影像学方法。高频超声可清晰显示结节的位置、大小、形态、血流信号等特征。根据超声表现可初步判断结节良恶性，恶性征象包括微钙化、纵横比大于1、边缘不规则等。超声引导下还可进行细针穿刺活检。

3、血液检查

血液检查包括甲状腺功能检查和肿瘤标志物检测。甲状腺功能检查可评估促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，判断是否合并甲状腺功能异常。肿瘤标志物如降钙素、癌胚抗原等对甲状腺髓样癌诊断有一定参考价值，但特异性有限。

4、细针穿刺活检

细针穿刺活检是明确甲状腺结节性质的金标准。在超声引导下用细针抽取结节细胞进行病理学检查，可区分良性结节与恶性肿瘤。该检查创伤小、安全性高，对可疑恶性结节或直径超过1厘米的结节推荐进行此项检查。

5、核素扫描

核素扫描通过放射性同位素显像评估甲状腺结节功能状态。根据结节对放射性核素的摄取情况分为热结节、温结节和冷结节。热结节多为良性，冷结节有恶性可能。该检查对判断结节功能有独特价值，但无法替代病理诊断。

发现甲状腺结节后应定期复查，建议每6-12个月进行一次超声检查。日常需保持均衡饮食，适量摄入含碘食物如海带、紫菜等。避免颈部受压或外伤，保持情绪稳定。若结节短期内迅速增大、出现声音嘶哑或呼吸困难等症状，应及时就医进一步诊治。