甲型肝炎疫苗的分类与注意事项

甲型肝炎疫苗主要分为灭活疫苗和减毒活疫苗两类，接种时需注意禁忌人群、接种程序及不良反应监测。

1、灭活疫苗

灭活疫苗通过化学或物理方法灭活甲型肝炎病毒制备而成，免疫原性稳定，安全性较高。适用于1岁以上儿童及成人，基础免疫需接种2剂，间隔6-12个月。常见品牌有维康特、孩尔来福等。接种后可能出现局部红肿、低热等轻微反应，通常无需特殊处理。

2、减毒活疫苗

减毒活疫苗采用人工减毒的活病毒株制成，免疫应答较强，一般只需接种1剂。国内常用品牌包括乙克、康希诺等。因含活病毒，免疫功能低下者禁用。接种后需观察30分钟，极少数可能出现过敏性皮疹或发热，建议及时就医。

3、禁忌人群

对疫苗成分过敏者、急性发热性疾病患者应暂缓接种。免疫缺陷患者、正在接受免疫抑制剂治疗者禁用减毒活疫苗。妊娠期妇女接种需评估风险收益比，哺乳期妇女接种灭活疫苗相对安全。

4、接种程序

儿童首次接种建议在12-23月龄，成人无免疫史者均可接种。高危人群如医务人员、旅行者应优先接种。灭活疫苗加强免疫间隔可达20年以上，减毒活疫苗长期保护效果仍在观察中。

5、不良反应处理

常见局部反应可冷敷处理，体温超过38.5℃可物理降温。出现荨麻疹、呼吸困难等速发型过敏反应需立即就医。接种后3天内避免剧烈运动，观察有无持续发热或异常症状。

接种甲型肝炎疫苗后应保持注射部位清洁干燥，24小时内避免沾水。饮食宜清淡，多饮水促进代谢。接种记录需妥善保存以备查验，旅行前建议咨询国际旅行卫生保健中心。日常仍需注意饮食卫生，疫苗不能完全替代手卫生和食品安全措施。若计划前往甲肝流行区，建议提前2-4周完成免疫程序。