血晕症到底是什么病，有什么症状发生

血晕症通常是指血管迷走性晕厥，是一种由神经反射介导的短暂性意识丧失，其常见症状包括眼前发黑、头晕、恶心、面色苍白、出冷汗等。

一、眼前发黑

眼前发黑是血晕症发作前或发作时的典型先兆症状。患者在体位改变、长时间站立、情绪紧张或疼痛刺激等诱因下，可能出现短暂的视力模糊或视野变暗，感觉眼前有黑影遮挡。这是由于迷走神经过度兴奋，导致心率减慢、血压下降，大脑一过性供血不足，影响了视觉中枢的功能。这种症状通常持续时间很短，在患者平卧或采取头低脚高位后，随着脑部血供恢复，视力可逐渐恢复正常。若频繁出现眼前发黑，建议记录发作时的情境，以便就医时向医生提供详细信息。

二、头晕

头晕是血晕症的核心症状之一，常伴随眼前发黑同时出现。患者会感到自身或周围环境旋转、晃动，或是一种头重脚轻、站立不稳的感觉。这种头晕与体位变化密切相关，尤其在由蹲位、坐位突然站起时容易诱发，医学上称之为体位性低血压。其发生机制是体位改变时血液因重力作用向下肢积聚，回心血量减少，而神经反射调节未能及时代偿，导致心输出量下降和脑灌注不足。头晕发作时，患者应立即寻找支撑物或坐下、躺下，避免跌倒造成二次伤害。

三、恶心

恶心是血晕症发作时常伴随的自主神经症状。在晕厥发生前或恢复过程中，患者可能感到胃部不适、有强烈的呕吐感。这是因为迷走神经兴奋不仅影响心血管系统，也广泛支配胃肠道的平滑肌和腺体，引起胃肠蠕动紊乱和胃酸分泌变化。恶心感可能单独出现，也可能与头晕、出冷汗等症状组合出现。对于频繁发作的患者，在预感不适时，应避免进食过饱，保持环境通风，尝试缓慢深呼吸，有助于缓解恶心的感觉。

四、面色苍白

面色苍白是血晕症发作时一个明显的外部体征。由于外周血管在迷走神经作用下异常扩张，以及心输出量减少，导致皮肤特别是面部皮肤的血液灌注量下降，从而呈现出脸色、口唇黏膜失去血色的苍白状态。家属或旁人常可观察到患者瞬间“脸色大变”。这一体征是判断晕厥为血管迷走性原因的重要线索。在患者恢复意识后，面色通常需要数分钟才能逐渐恢复红润。观察面色变化有助于与癫痫等其他原因引起的意识丧失进行初步鉴别。

五、出冷汗

出冷汗是血晕症发作时另一个典型的自主神经反应。患者可能在头晕、恶心之后，突然感觉全身特别是额头、手心、后背冒出大量冷汗，皮肤湿冷。这是由于交感神经活动先增强后突然被抑制，导致汗腺分泌异常活跃所致。出冷汗常是晕厥即将发生的强烈信号。当出现此症状时，应立即采取保护性措施。在晕厥发作后，冷汗可能持续一段时间。保持皮肤干燥，更换潮湿衣物，注意保暖，有助于患者恢复过程中的舒适，并预防因受凉引发的其他不适。

血管迷走性晕厥虽然发作时令人恐慌，但多数情况下是良性的。日常预防是关键，应避免已知的诱发因素，如长时间站立、闷热环境、脱水、过度疲劳以及情绪剧烈波动。建议增加日常饮水量，适当摄入盐分以增加血容量，在医生指导下进行倾斜训练等物理反压动作锻炼。穿着弹力袜可能有助于减少下肢血液淤积。若晕厥发作频繁、无明确诱因或在活动中发作，须及时前往心血管内科或神经内科就诊，进行详细检查以排除其他严重的心源性或脑源性晕厥，并制定个性化的管理与预防方案。