什么是流感嗜血杆菌

流感嗜血杆菌是一种革兰阴性短小杆菌，属于嗜血杆菌属，可引起婴幼儿脑膜炎、会厌炎、肺炎等多种侵袭性疾病。

1、病原学特征

流感嗜血杆菌呈短杆状或球杆状，无芽孢和鞭毛，部分菌株具有荚膜。根据荚膜多糖抗原分为a-f六个血清型，其中b型致病力最强。该菌生长需要X因子和V因子，在巧克力培养基上生长良好。其致病物质包括荚膜多糖、菌毛和内毒素。

2、传播途径

主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过密切接触传播。婴幼儿和免疫功能低下者是易感人群。该菌可定植于人类鼻咽部，当机体抵抗力下降时突破黏膜屏障进入血流，引起侵袭性感染。

3、所致疾病

可引起侵袭性疾病和非侵袭性疾病。侵袭性疾病包括脑膜炎、会厌炎、败血症、化脓性关节炎等。非侵袭性疾病主要有中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等。其中Hib引起的脑膜炎在疫苗普及前是婴幼儿细菌性脑膜炎的主要原因。

4、实验室诊断

可通过细菌培养、抗原检测和分子生物学方法进行诊断。脑脊液、血液等无菌部位标本培养阳性具有确诊价值。乳胶凝集试验可快速检测体液中的荚膜抗原。核酸检测具有高灵敏度和特异性。

5、防治措施

接种Hib结合疫苗是预防侵袭性疾病最有效手段。治疗首选第三代头孢菌素如头孢噻肟钠注射液，对β-内酰胺酶阳性菌株可使用阿莫西林克拉维酸钾片，重症患者可联用注射用头孢曲松钠。接触者预防可使用利福平胶囊。

日常应保持室内通风，避免去人群密集场所，养成良好卫生习惯。婴幼儿应按免疫规划接种Hib疫苗。出现持续发热、精神萎靡、呼吸困难等症状应及时就医。医务人员处理疑似病例时应采取标准预防措施，避免交叉感染。