面裂的分级标准概述

面裂的分级标准主要依据裂隙部位、范围及功能影响程度，临床常用Tessier分类法将面裂分为0-14型，结合Van der Meulen分类补充颅颌面发育缺陷评估。

Tessier分类以眼眶为基准，按顺时针方向将面裂编号为0-14型，其中0型为中线颌裂，3型对应眼睑-鼻翼裂隙，4型延伸至下睑中部，5型影响颊部，7型为常见单侧唇裂。Van der Meulen分类进一步从胚胎学角度划分，包括颅缝早闭性、颅面发育不良性及单纯软组织裂隙三类。0-3型多属颅面骨发育障碍，伴随眶距增宽或鼻畸形；4-7型常涉及上颌骨与牙槽突，可能影响咬合功能；8-14型多为颅眶畸形，与颅底缺损相关。

功能评估需结合裂隙深度与组织缺损量，浅层软组织裂隙为Ⅰ级，累及骨组织为Ⅱ级，伴颅底或颅内异常为Ⅲ级。例如双侧完全性唇腭裂伴牙槽嵴缺损属于Ⅱ级，若合并脑膜膨出则升级为Ⅲ级。部分特殊类型如Tessier 30型下颌中线裂需单独记录，其分级需参考下颌骨缺损范围及舌系带短缩程度。

面裂患者需在出生后尽早接受多学科评估，包括整形外科、口腔颌面外科及耳鼻喉科协作。喂养时采用特殊奶嘴避免呛咳，定期监测听力与语言发育。手术修复通常分阶段进行，婴幼儿期优先关闭唇裂，学龄前完成腭裂修补，骨移植手术需待混合牙列期后实施。术后需长期随访颌骨生长与咬合功能，必要时配合正畸治疗。