哮喘，究竟是怎么回事

哮喘可能由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、运动过度等原因引起，哮喘可通过避免诱因、使用吸入性糖皮质激素、口服白三烯受体拮抗剂、β2受体激动剂、免疫治疗等方式控制。建议及时就医，在医生指导下规范治疗。

1、遗传因素

哮喘具有家族聚集性，父母患有哮喘时子女发病概率增高。这类患者气道高反应性往往持续存在，需长期监测肺功能。典型表现为反复发作的喘息、胸闷，夜间及晨起症状加重。日常应避免饲养宠物、使用防螨寝具，急性发作时可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解症状。

2、过敏原暴露

尘螨、花粉、霉菌等过敏原可诱发IgE介导的变态反应，导致气道平滑肌收缩。患者接触过敏原后会出现突发性呼吸困难，听诊可闻及哮鸣音。建议进行过敏原检测，对尘螨过敏者可选用孟鲁司特钠咀嚼片，花粉季节前可预防性使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂。

3、呼吸道感染

病毒性感冒等呼吸道感染会损伤气道上皮，使神经末梢暴露引发反射性支气管收缩。此类哮喘多伴随咳嗽、咳痰等感染症状，血常规检查可见淋巴细胞升高。感染期需加用沙丁胺醇气雾剂缓解痉挛，合并细菌感染时可联用阿奇霉素分散片。

4、空气污染

PM2.5、二氧化硫等污染物会刺激气道黏膜，诱发非特异性炎症反应。这类患者多在雾霾天症状加剧，表现为刺激性干咳伴喘息。外出时应佩戴N95口罩，居家使用空气净化器，必要时雾化吸入异丙托溴铵溶液。

5、运动过度

剧烈运动时过度换气会导致气道水分丢失、渗透压改变，引发运动性哮喘。典型表现为运动后15分钟内出现喘息，30-60分钟自行缓解。运动前可预防性使用色甘酸钠气雾剂，选择游泳等低强度有氧运动更为适宜。

哮喘患者应建立个人症状日记，记录发作时间、诱因及用药情况。保持居住环境清洁干燥，定期清洗空调滤网，避免使用地毯等易积尘物品。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和富含欧米伽3的三文鱼，忌食冷饮及辛辣刺激食物。规范使用峰流速仪监测肺功能，每年接种流感疫苗预防呼吸道感染。若出现口唇紫绀、说话不成句等危重表现，须立即急诊救治。