慢阻肺与肺癌——量变到质变的故事

慢阻肺与肺癌存在一定关联性，长期慢性阻塞性肺疾病可能增加肺癌发生概率。两者均与吸烟、环境污染等因素相关，但肺癌属于恶性质变，需通过病理检查明确诊断。

慢性阻塞性肺疾病是以气流受限为特征的慢性炎症性疾病，主要累及气道和肺泡。长期炎症刺激可导致支气管黏膜上皮细胞异常增生，部分患者可能出现不典型增生甚至癌变。烟草烟雾中的致癌物质会直接损伤呼吸道上皮细胞DNA，同时慢性炎症环境会促进细胞增殖和突变积累。此外，氧化应激反应增强、免疫功能下降等机制也参与其中。

肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，其发生发展是多阶段、多因素作用的结果。与慢阻肺相关的肺癌常见病理类型包括鳞状细胞癌和小细胞肺癌。这些肿瘤细胞具有无限增殖、侵袭转移等特性，可破坏正常肺组织结构。早期肺癌可能无明显症状，随着病情进展可出现咳嗽加重、痰中带血、胸痛等表现。确诊需要通过支气管镜活检或经皮肺穿刺获取病理证据。

建议慢阻肺患者定期进行低剂量螺旋CT筛查，戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通。出现持续咳嗽、咯血、消瘦等症状时应及时就诊呼吸科。治疗需根据肿瘤分期、病理类型等制定个性化方案，可能包括手术切除、放疗、靶向治疗等措施。